На какой день цикла лучше сдавать мазок. Главный женский анализ — мазок на флору: просто о сложном. Процедура взятия мазка

«Слышала, что анализы на половые инфекции рекомендуется сдавать раз в год, чтобы исключить риск развития болезней, передаваемых половым путем. Насколько правдива такая информация?» Ксения, 19 лет

Частота сдачи анализов на половые инфекции не регламентирована строго. Обращаться к дерматовенерологу необходимо при любой подозрительной симптоматике, которая проявляется в области половых органов. Это могут быть:

обильные выделения;
зуд и жжение в паху;
воспаление лимфоузлов;
появление сыпи на слизистых половых органов;
болезненность при мочеиспускании, интимной близости.

Для профилактики женщинам необходимо бывать у гинеколога не реже, чем раз в полгода. Это позволяет своевременно выявить инфекции в организме и прочие нарушения. Мужчинам также рекомендуется каждый год проходить профилактическое обследование у уролога.

Врача посетить следует при планировании беременности, при незащищенном половом акте с малознакомым партнером, чтобы исключить возможность заражения венерическими инфекциями.

Для чего необходимо обследоваться на половые инфекции?

Выявление половых инфекций лабораторными методами позволяет определить возбудителей болезней, выстроить грамотную линию лечения, чтобы нейтрализовать не только симптоматику, но и причину появления пагубного состояния. Вовремя пройденный курс терапии способен избавить от множества нежелательных последствий, остановить процессы развития аномалий в организме.

На какие инфекции, передаваемые половым путем, стоит обследоваться?

К ИППП, так называемым половым инфекциям, относят сифилис, гонорею, трихомониаз, генитальный герпес, донованоз, венерическую лимфогранулему, хламидиоз, аногенитальные бородавки. С помощью анализов можно выявить микоплазмы и уреаплазмы, относящиеся к условно-патогенным микроорганизмам. При их большом содержании рекомендуется пройти лечение. Особенно актуально это в преддверии запланированной беременности, чтобы возбудители болезни не передались от матери будущему ребенку в момент родов.

Полезно пройти лабораторное обследование при подозрении на кандидоз (молочницу). К ИППП он не относится, но является инфекцией, которая сопряжена с нарушением нормальной микрофлоры и подлежит лечению. С помощью лабораторных анализов можно выявить или исключить заражение ВИЧ, вирусными гепатитами и другими инфекционнымизаболеваниями, передаваемыми через кровь, а также при половых контактах. Все эти заболевания включены в комплексное обследование на ИППП.

Как готовиться к обследованию?

Если речь ведется о мазке, то минимум за сутки стоит воздержаться от половых контактов. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя мочиться. Лучше, если пройдет не менее 2-х часов от последнего похода в туалет до посещения специалиста.

Лучшим временем для сдачи мазка для женщин является 4-5 день цикла по окончании месячных. Мазок на половые инфекции готовится в течение двух дней. У мужчин забор материала проходит из мочеиспускательного канала, у женщин — из уретры, шейки матки, влагалища.

Если речь ведется о сдаче венозной крови, то здесь правила несколько отличаются от предыдущей схемы. Кровь сдается пациентом утром на голодный желудок. Несколько дней перед сдачей анализов рекомендуется избегать алкоголя, копченых, острых и соленых продуктов. Результаты на присутствие в крови ВИЧ готовятся от 2-х до 10-ти дней. Обследование можно пройти анонимно.

Какие анализы сдаются — общий обзор

Среди анализов при обследовании на инфекции и заболевания, передающиеся половым путем, присутствуют:

Анализ венозной крови на наличие ВИЧ. Проводится иммуноферментный анализ, при котором изучается сыворотка на выявление уровня антител к вирусу иммунодефицита. Также осуществляется ПЦР-диагностика, в которой ВИЧ идентифицируется на ранних стадиях заболевания. Обнаружение вируса в ранний срок препятствует его перерождению в СПИД, тормозит процессы пагубной трансформации организма, улучшает эффективность лечения.
Метод ПЦР, проводимый путем забора материала из канала шейки матки у женщин и уретры у мужчин, позволяет выявить сифилис, мико- и уреаплазмоз, ВПЧ, цитомегаловирус, генитальный герпес, хламидиоз, а также другие инфекции. Хорошо проявил себя метод в ситуациях, где мазок не показывает полной клинической картины.
Анализ мочи — проводится для выявления возбудителей таких заболеваний, как кандидоз, гонорея, хламидиоз, трихомониаз. Такой метод позволяет диагностировать стадию воспалительного процесса в организме и степень вовлеченности в него мочевыводящих каналов.
Мазок на флору с последующим микроскопическим обследованием содержимого забора. Может применяться культуральный метод, когда биологический материал высеивается на питательные среды, в результате чего создается колония бактерий. С помощью мазка можно выявить возбудителей гонореи, кандидоза, уреа- и микоплазмоза, трихомониаза и прочих инфекций.
Иммуноферментный анализ применяется для выявления антител, индивидуальных для каждого микроорганизма.

Наиболее эффективным методом диагностирования инфекций является комплексный анализ на ЗППП, позволяющий выявить все присутствующие в микрофлоре патогенные микроорганизмы.

Если вы планируете беременность, обнаружили у себя признаки инфекции или просто решили обследоваться, чтобы уточнить состояние своего здоровья, посетите многопрофильный медицинский центр Бест Клиник. Мы проводим все виды обследований, что позволяет нам точно идентифицировать инфекции и заболевания, передающиеся половым путем. По результатам анализов врач подберет для вас оптимальный вид лечения.

Ни для кого не секрет, что с развитием технологий, медицины и повышением качества жизней количество различных болезней не только не уменьшается, но и постоянно растет. На сегодняшний день инфекционными заболеваниями половой системы страдает каждый пятый, причем зачастую человек узнает о болезни слишком поздно. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют пользоваться контрацептивами и регулярно проходить исследования на скрытые инфекции.

Скрытые инфекции встречаются у очень многих людей. Они опасны тем, что очень долгое время никак не проявляются, чем и обусловлено их название. Так же это влечет за собой их распространение среди людей, активно живущих половой жизнью.

Инфекция может развиваться в течение нескольких месяцев и даже лет и только потом дать о себе знать. Если вовремя не выявить болезнь и не вылечить ее, возможно развитие тяжелых заболеваний, а также и раковые опухоли, причем подвержены этому в равной степени мужчины и женщины.

К скрытым инфекциям относят уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, .

Они передаются при незащищенном половом контакте, при этом зачастую тяжело поддаются лечению.

Необходимо обязательно сдать анализ на скрытые инфекции в следующих случаях:

У вас произошел незащищенный половой контакт с малознакомым человеком. Вообще, данных ситуаций следует избегать всеми возможными способами, так как незнакомый партнер может передать целый «букет» различных , о которых даже и не задумывается. После такой ситуации необходимо немедленно обратиться в больницу и сдать , чтобы исключить заражение или вовремя начать лечебные мероприятия. Лучшая защита – это , поэтому контрацептивы всегда должны быть у вас под рукой.
При планировании или зачатии ребенка. Очень многие инфекции могут повлиять на развитие , вплоть до выкидыша. Кроме того, они способны передаваться от матери к ребенку и вызывать врожденные патологии. Беременной женщине необходимо пройти все , чтобы знать состояние своего организма для наилучшего течения беременности.
При появлении неприятных ощущений в области гениталий, необычных выделений, зуда или раздражения. Некоторые инфекции и заболевания могут возникать из-за неправильной гигиены, после сильных стрессов и по иным причинам, отличным от незащищенного полового контакта. Помните: болезнь легче предупредить, чем вылечить, поэтому периодические обследования помогут вам содержать свое тело в здоровом состоянии и не допускать развития заболеваний.

Анализ мазка: разновидности и цели исследования

Некоторые инфекции невозможно заметить в микроскоп при взятии мазка — хламидиоз, микоплазмоз.

Поэтому необходимы другие виды исследований, чтобы понять точную причину жалоб пациентки. Иногда мазок может определить только одну инфекцию, например, кандидоз, который зачастую сопровождает более серьезные заболевания. Вылечив только молочницу, женщина не избавится от проблемы, и та будет снова и снова беспокоить. Кроме того, очень часто анализ берется неправильно, и результаты могут быть искажены, например, в том случае, когда в биоматериал попадает посторонний гной.

В целом, мазок является той первичной единицей исследований, которая позволяет вовремя распознать опасность и начать осуществление каких-либо мер по ее избеганию. Каждая женщина должна хотя бы раз в полгода сдавать такой анализ и посещать врача в профилактических целях, так как болезни половой системы могут повлечь очень серьезные .

Полезное видео — Мазок у женщин на инфекции.

Обязательной процедурой при посещении гинеколога является взятие биологического материала для оценки состояния микрофлоры и клеток эпителия влагалища, внутренней слизистой оболочки тела матки, эндометрия, цервикального канала.

Гинекологический мазок, исследование и расшифровка которого проводится в лабораторных условиях, обладает высокой информативностью.

Анализ позволяет определить гормональный уровень репродуктивной системы, количество и состав влагалищных выделений, бактериальное содержание микрофлоры у женщин, предупредить воспалительные процессы, выявить патологии развития, наличие новообразований и инфекции, которые передаются половым путем.

Заболеваниями женской половой системы занимается специализированное направление в медицине — гинекология.

Причин для обращения пациенток достаточно много: прохождение медкомиссии для приема на работу, беременность, болевые или неприятные схваткообразные ощущения в области нижней части живота, зуд или жжение, молочница, обильные менструации или выделения неизвестного происхождения.

Общий мазок или микроскопия проводится во время профилактического осмотра или в период планирования беременности. Результатом является изучение цервикального и мочеиспускательного канала, влагалища, у девственниц — прямой кишки.

Анализ Папаниколау на цитологию дает возможность вовремя обнаружить вирус папилломы, предраковые состояния эпителия, шейки матки. Рекомендуется проходить ПАП-тест всем представительницам женского пола, имеющим наследственные онкологические заболевания, лицам старше 21 года.

Бактериологический метод исследования, бакпосев у женщин, рекомендуется при подозрении на течение воспалительного процесса, нарушение микрофлоры, которое было вызвано условно-патогенными и патогенными микроорганизмами.

ПЦР проводится в виде анализа на инфекции, передающиеся, в основном, половым контактным путем. Дает полную информацию о бактериальном составе внутренней микрофлоры.

Эффективность и достоверность метода составляет 98%.

Подготовка к сдаче мазка

Прежде, чем назначать обследование, гинеколог или сотрудник лаборатории обязан предупредить пациентку о том, как правильно сдать мазок на флору, что можно и нельзя делать перед процедурой.

Подготовка к микроскопическому исследованию предусматривает отказ от сильнодействующих антибиотиков за 2 недели до предполагаемого анализа, посещения ванной комнаты накануне. Следует постараться не ходить в туалет за 2 часа до анализа.

Диагностику лучше делать не перед, а во время месячных и в первые два дня после.

Чтобы повысить чувствительность теста, бакпосев на микрофлору проводится при отсутствии лечения антибактериальными препаратами и спринцевания. Обязательно соблюдать специальный режим питания за 2-3 дня до бактериологического анализа: ограничить продукты, провоцирующие брожение или расстройство кишечника.

Воздержаться от полового сношения с партнером и не подмываться за 24 часа до забора данных.

За 3-5 дней перед назначенной ПЦР диагностикой запрещен прием любых антибактериальных и противозачаточных средств. За 36 часов необходимо исключить половые контакты. Желательно за сутки до ПЦР и накануне взятия анализа не ходить в душ. Материал берется во время менструации и на протяжении 1-2 дней после ее окончания.

Как берут мазок у женщин

Техника проведения забора материала проводится обычно в утренние часы в отделении гинекологии или непосредственно в самой лаборатории. Взятие влагалищных выделений и участков на исследование назначается только для женщин, которые живут половой жизнью. У девочек его берут более аккуратно с бокового свода влагалища, чтобы исключить повреждение девственной плевы, и из кишечника, выделения секрета.

Все манипуляции происходят на гинекологическом кресле. В это время специалист вводит специальное зеркало в зависимости от возраста и физиологических особенностей пациентки. Если органы еще не сформированы, используется размер XS, девушкам потребуется зеркало S. После родовой деятельность применяются инструменты для осмотра с диаметром 25-30 мм, размером M, L.

Сбор материала проводится шпателем или лопаточкой, щеточкой, наносится на предметное стекло или помещается в пробирку для дальнейшей передачи полученных результатов в лабораторию.

Мазок на микрофлору: расшифровка

Самостоятельно сделать вывод о том, насколько хороший или плохой мазок получился, невозможно без соответствующих знаний. С помощью специальных обозначений расшифровать микроскопическое исследование мазка очень просто. В зависимости от локализации взятого биологического материала различают: влагалище — «V», шейка матки — «C» и уретра — «U».

Грамположительные палочки, «Гр.+» и отсутствие кокковой флоры. Результат — «++++». Наблюдается достаточно редко, чаще всего является последствием интенсивной антибактериальной терапии. Норма: «++», «+++» палочки, количество кокков не превышает «++».

Грамотрицательные бактерии гонококки — «Gn», влагалищные трихомонады — «Trich», дрожжи рода «Candida». Соответствуют заболеваниям, как гонорея, трихомониаз и кандидоз.

Наличие ключевых клеток и кишечной палочки, если они указаны в составе микрофлоры, говорит о том, что у пациентки присутствует бактериальный вагиноз.

Мазок на флору: норма у женщин

Всем без исключения пациенткам, начиная с 14 лет и до наступления менопаузы, соответствует одна и та же норма, полученная в результате лабораторного микроскопического исследования.

Лейкоциты. Обеспечивая защиту организма от проникающих вирусов, бактерий и инфекций, могут быть в поле зрения, но не должны превышать показателя во влагалище — 10, в шейке матки — 30, уретре — 5.

Эпителий. Умеренное количество эпителиальной ткани — норма. Большое количество указывает на возможное воспаление, а слишком низкое — на недостаточную выработку гормона эстрогена.

Слизь. Допускается незначительное количество или ее отсутствие. Максимальная суточная норма выделений секрета желез канала шейки матки — 5 мл.

Грамположительные палочки, «Гр.+». Обязательно должны присутствовать лактобациллы и палочки Додерлейна в большом количестве. Они отвечают за иммунный ответ организма на чужеродные тела. В шейке матки и уретре их быть не должно.

«Гр.-», грамотрицательные, анаэробные палочки не определяются.

Гонококки с условным обозначением «gn», трихомонады, хламидии, ключевые и атипичные клетки, грибы, дрожжи, Candida отсутствуют. Если они обнаруживаются в результатах, пациентке назначается дополнительное обследование на гонорею, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз, молочницу.

Мазок на степень чистоты

Чтобы избежать осложнений в период вынашивания плода, беременным рекомендуется определять степень чистоты гинекологического мазка. В норме у здоровой женщины микрофлору влагалища на 95-98% составляют Bacillus vaginalis или лактобактерии палочки Додерлейна. Они вырабатывают молочную кислоту, которая способствует сохранению уровня кислотности.

Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы не способны выживать в таких условиях. Но под действием различных факторов, как половая активность, менопауза, менструальный цикл и снижение иммунитета, показатели микрофлоры могут меняться.

1 степень чистоты влагалища в норме составляет рН 3,8-4,5. Среда — кислая. Лейкоциты и эпителиальные клетки — не более 10.
2 степень. Слабокислая среда: рН=4,5-5. Наблюдается незначительное увеличение грамположительных кокков, грибов Кандида.
3 степень. Активизируются патогенные микроорганизмы, появляется слизь, показатели эпителия превышают норму. Нейтральный уровень кислотности, рН=5-7. Лейкоцитов свыше 10. Слизь, ключевые клетки присутствуют, грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы размножаются в благоприятных условиях микрофлоры.
На последней, 4 степени , чистота низкая. Показатели рН достигают 7,5. Палочки Додерлейна или вообще отсутствуют, или находятся в единичном количестве. Влагалище заполнено болезнетворными микроорганизмами.

Бактериологическое исследование

Разнообразие состава, помимо лактобактерии палочки Додерлейна, который являются неотъемлемой частью микрофлоры влагалища обследуемой женщины, начинают изучать не сразу. Посев на специально созданную благоприятную среду собранного биологического материала для его последующего роста, развития и размножения занимает время.

Оценить бактериологический посев на флору можно через микроскоп при условии увеличения численности представителей микроорганизмов.

0 класс. Наблюдается при лечении антибиотиками. Возбудитель отсутствует.
I класс. Количество бактерий не увеличивается или умеренный рост.
II класс. Смешанный характер микрофлоры. Определяется до 10 колоний бактерий Gardnerella vaginalis или Mobiluncus, возбудителей гарднереллёза.
III класс. Колоний насчитывается около 100. Преимущественно в микрофлоре обитают Gardnerella и Mobiluncus. Проявляются симптомы бактериального вагиноза.
IV класс. Лактобактерии отсутствуют, иммунитет ослаблен. Диагноз приобретенного инфекционного заболевания — аэробного вагинит.

Цитологическое исследование

Вероятность обнаружить участки измененного эпителия, вируса папилломы и онкологических новообразований достаточно велика после 30 лет, начала половой жизни.

Правильная расшифровка ПАП-теста зависит от наличия или отсутствия раковых, нетипичных клеток.

NILМ. Клиническая картина без особенностей, ЦБО. Лейкоциты и бактерии выделяются в небольшом количестве. Возможен первичный кандидоз или бактериальный вагиноз. Эпителиальный слой в норме.
ASC-US. Обнаружены атипичные участки в эпителиальной ткани неизвестного происхождения. Повторный анализ проводится через 6 месяцев на поиск хламидиоза, дисплазии, вируса папилломы человека.
LSIL. Для подтверждения предракового состояния, вызванного атипичными клетками, назначают биопсию, кольпоскопию. Слабо выраженные признаки изменения эпителия.
ASC-H. Ярко выраженное поражение плоского эпителия. У 1% пациенток диагностируют начальную стадию рака шейки матки, остальные 98-99% имеют дисплазию 2-3 степени.
HSIL. Сопутствующие симптомы, предшествующие раку плоского эпителия, шейки матки, выявлены у более чем у 7% обследуемых женщин. У 2% — рак.
AGC. Атипичное состояние железистого эпителия. Диагноз: рак шейки матки или эндометрия, запущенная форма дисплазии.
AIS. Плоскоклеточная карцинома, рак шейки матки.

ПЦР анализ

Высокой чувствительностью и достоверностью полученных данных отличается молекулярно-биологический метод ПЦР диагностики. Благодаря созданию более ранних образцов выделенного и скопированного участка ДНК происходит сравнение с полученным биологическим материалом.

Анализ на инфекции с помощью ПЦР дает возможность за короткий срок найти возбудителя заболевания женских половых органов с помощью получения положительного или отрицательного результата.

Полимеразная цепная реакция облегчает определение хламидиоза, уреаплазмоза, молочницы, трихомониаза, ВПЧ, ВИЧ, поиск причин течения тяжелой беременности и гормональных нарушений.

Недостатками ПЦР являются случаи ложных данных при неправильно проведенных тестах, возможной мутации ДНК возбудителя.

Каждая женщина, уважающая себя и собственное здоровье, обязательно посещает кабинет гинеколога минимум раз в год. Если представительница прекрасного пола имеет хроническое заболевание по части женского здоровья, она наведывается к специалисту каждые шесть месяцев для профилактического осмотра и динамического наблюдения.

Известно, что рутинный профилактический осмотр включает ряд обследований. В первую очередь гинеколог опрашивает женщину о наличии жалоб, выясняет регулярность и длительность менструального цикла, наличие ПМС, регулярность половой жизни, методы контрацепции, параллельно может происходить визуальный осмотр половых органов при помощи специального гинекологического зеркала, тогда же и происходит забор гинекологического материала для лабораторных исследований. Затем производится осмотр молочных желез и близлежащих лимфоузлов.

Некоторые дамы откладывают посещение гинеколога, если в ближайшие дни ожидаются месячные или менструация происходит в данный момент. Оправдано ли такое решение или мазок во время месячных сдавать можно?

Когда и зачем назначается гинекологический мазок

Врач-гинеколог проводит опрос и осмотр, чтобы на основании жалоб, анамнеза и визуальной оценки здоровья предположить диагноз. Чем же обусловлена необходимость сдавать анализ, особенно при профилактическом посещении?

Доктор берет материал для исследования при каждом новом обращении женщины. С одной стороны, так проводится скрининг (выявление скрытых заболеваний или недугов на начальной стадии у обследованных, не имеющих жалоб), а с другой – лабораторная диагностика позволяет уточнить диагноз, подтвердить окончательное выздоровление после лечения.

Мазок «на флору» назначается при изменении цвета, консистенции, запаха выделений, особенно если эти качественные изменения белей сопровождаются зудом, лаборант исследует микрофлору иногда даже во время месячных.

Помимо микроорганизмов, живущих в исследуемой среде, мазок помогает определить клеточный состав – лейкоциты, эпителий, в том числе и атипичные для данного органа клетки.

В какой период мазок сдавать лучше всего

Наиболее благоприятное время, чтобы проводить обследование – это 7-10 день цикла, когда менструация полностью закончилась. В этот период организм женщины предоставляет максимально достоверную информацию как о воспалении, так и о дисбалансе микрофлоры. Поэтому запланировать визит стоит с учетом дня менструального цикла.

Читайте также 🗓 Почему во время месячных нельзя качать пресс

Запрет на забор материала в период менструации не является твердым правилом. Если имеют место жалобы на резкое ухудшение самочувствия, стоит провести исследование безотлагательно, тогда гинеколог указывает, что в материале могут присутствовать менструальные выделения. Такое же отношение к взятию мазка при массовой диспансеризации. Женщина может обратиться к доктору в другой день или согласится на забор материала с учетом ее критического периода.

Можно брать мазок и за несколько дней перед месячными. Тогда достаточно достоверной будет информация о микрофлоре, однако не проводится исследование гормональной сферы.

Подготовка к процедуре

Нужно учесть, что гинекологический мазок включает исследование материала из влагалища, цервикального канала, в некоторых случаях – уретры.

Если женщина запланировала посещение к гинекологу, ей стоит придерживаться некоторых правил подготовки, чтобы результат был максимально информативным.

Перед мазком рекомендуется подмываться накануне вечером, чтобы под влиянием средств для интимной гигиены не «смазать» результат.
Лучше воздержаться от депиляции, провести ее за пару дней до процедуры.
Желательно отказаться от ежедневной прокладки.
Воздержаться от вагинального секса за сутки, а лучше – двое до обследования.
Если материал набирается из уретры, не мочится час до осмотра.
Прекратить прием медицинских препаратов за 7, а лучше 10 дней до забора материала. Если невозможно прекратить прием некоторых лекарств, сообщите своему гинекологу, что на момент исследования вы проходите лечение определенными медикаментами.
По рекомендации гинеколога накануне обследования можно произвести так называемую пищевую провокацию инфекций. Это означает, что после употребления алкоголя, копченостей, солений патологическая микрофлора активизируется и отображается, как резко положительный результат в мазке. Для провокации гонореи иногда применяется гоновакцина, она вводится внутримышечно за сутки до осмотра.

Как проводится процедура

Материал для исследования отбирается совершенно безболезненно. Женщина на приеме располагается в гинекологическом кресле. Доктор устанавливает специальное зеркало соответствующего размера, позволяющее провести осмотр влагалища и шейки матки. Гинеколог производит забор клеток с интимных зон, а именно: влагалища, цервикального канала шпателем.

Если при осмотре обнаруживается эрозия или другой патологический очаг, то материал для лабораторной диагностики берут именно из этой области. Если необходимо набрать исследуемые клетки для проведения ПЦР, то используется щеточка, а не шпатель.

Читайте также 🗓 Можно ли лишиться девственности тампоном

При подозрении на наличие венерического заболевания, для полноты картины исследуется содержимое уретры (мочеиспускательного канала), оттуда отделяемое забирается крючкообразным инструментом.

Процедура в целом не вызывает никаких ощущений. Лишь при наличии некоторой патологии при заборе материала может появиться незначительное кровотечение, неприятные ощущения. Некоторое время после мазка из уретры ощущается легкое жжение.

Мазок во время месячных

Берут ли все-таки мазок во время месячных? Да, в некоторых ситуациях это возможно. Например, при подозрении на инфекционный процесс. Взять материал из матки и влагалища для лабораторной диагностики достаточно сложно, ведь слизистые покрыты кровянистыми выделениями, сильно нарушена визуализация, поэтому осмотр не будет достаточно тщательным. Пропустить утреннее подмывание также довольно сложно. Да и результат будет несколько искажен за счет наличия менструальных выделений в мазках.

Если же по объективным причинам сдача мазка совпала с периодом менструации, стоит придерживаться следующих правил, помимо общепринятых:

Вечернее и утреннее обмывание наружных половых органов проводить без специальных средств для интимной гигиены, кипяченой водой.
Не использовать тампоны ночью и непосредственно перед сдачей мазка.
Обязательно воспользоваться пеленкой на кресле.
Доктор укажет на полученных образцах, что они взяты у менструирующей женщины.

Мнение врачей

Гинекологи утверждают, что нет такого периода, когда категорически нельзя сдавать мазки при осмотре. Нужно отметить, что в некоторых ситуациях, когда результат напрямую зависит от гормонального фона женщины, придерживаться рекомендованных сроков важно. Если же материал исследуется на предмет микрофлоры и/или наличия атипичных клеток, то допустимо его сдавать во время менструации.

Гинекологический мазок помогает определить следующие показатели:

Уровень лейкоцитов (нормальный уровень – единичные клетки, попавшие в поле зрения).
Количество эпителиальных клеток (единичные в поле зрения).
Микроорганизмы (кокки/палочки), как правило, у здоровой женщины преобладают грамположительные палочки.
Дрожжевые грибы (в норме не определяются).
Гонококки, трихомонады, хламидии – патологическая микрофлора, в норме не определяется. Ее присутствие свидетельствует о наличии инфекции или целого сочетания инфекций.

Согласно вышеуказанным показателям, определяется степень чистоты влагалища, от первой до четвертой. Первая – идеальный результат, встречается у молодых девушек, не начавших половую жизнь. 2–3 степень – варианты нормы, а четвертая свидетельствует о наличии инфекционно-воспалительного процесса.

Мазок на инфекции позволит выяснить, есть ли у женщины, а значит и у ее партнера заболевания, передающиеся половым путем.

При этом часть выявленных болезней можно получить в результате посещения общественных мест и при отсутствии правил соблюдения личной гигиены .

Сдача мазка на наличие скрытых и фактических инфекционных заболеваний показана в следующих случаях :

при наличии творожистых, гнилостных и зеленых выделений из половых органов;
при постоянных болезненных ощущениях внизу живота;
при планировании беременности, лучше в таком случае сдать комплексный анализ ;
при необходимости проведения хирургического вмешательства в органах мочеполовой системы;
постоянные выкидыша и начало родов намного раньше срока;
невозможность зачатия при наличии хороших результатов анализов по другим направлениям ;
при ревматологических поражениях;
для оценки успешности проводимого лечения половых и мочеполовых инфекций.

Узнать результат анализа можно уже через два дня после его сдачи.

Сдача материала при мазке происходит из трех локаций : слизистой влагалища, шейки матки и уретры. Забор клеток только из одной области не может быть достаточно информативным.

Что показывает анализ?

При помощи мазка на инфекции можно выявить наличие или отсутствие многих заболеваний, которые при дальнейшем развитии могут привести к бесплодию, нарушениям в менструальном цикле и к развитию раковых заболеваний. По результатам анализа специалист дает заключение по следующим болезням и возбудителям:

хламидиоз и уреаплазма;
микоплазмоз;
гарднерелла вагинальная;
трихомонада и гонококковое поражение;
цитомегаловирус;
трепонема, провоцирующая сифилис;
кандидоз различной природы (молочница);
вирусное поражение гепатитом;
поражение вирусом Эпштейна-Барра;
вирусы папилломы человека, в том числе онкологического типа.

Получить можно анализ посредством мазка на инфекции количественного и качественного типов . Количественный анализ более информативен, но имеет более высокую стоимость.

При получении сомнительного или положительного результата больным рекомендуется дополнительно сдать кровь и соскоб. В некоторых случаях требуется также общий и химический анализ мочи. Полный анализ даст более развернутый ответ и поможет составить план терапии.

Мазок на инфекции при беременности

Во время беременности анализ на скрытые инфекции может позволить избежать развития патологий плода , вероятность которых резко возрастает при наличии любого инфекционного поражения. Дополнительно сдача мазка на инфекции показана женщинам, имеющим эрозивное поражение.

Во время беременности развитие эрозии шейки матки может быть вызвано скрытой инфекцией, которая также негативно сказывается на состоянии здоровья матери и ребенка. Помимо этого, эрозия может перейти в фазу онкологического заболевания.

Выявление наличия скрытых инфекций во время вынашивания малыша также важно из-за того, что все эти болезни могут передаться ребенку во время его прохождения по родовым путям матери. В последствии это может спровоцировать развитие хронических гинекологических и урологических заболеваний.

Подготовка к исследованию

Чтобы подготовиться к проводимому исследованию, стоит придерживаться следующих рекомендаций :

за 3-5 дней до предполагаемого исследования стоит воздержаться от полового акта, чтобы не смазать реальную картину состояния здоровья;
отказаться от процедур спринцевания, которые могут повредить слизистую и спровоцировать выработку ненужных ферментов и частиц;
прием любых антибактериальных лекарственных средств должен быть закончен не ранее 8 недель до даты назначенного исследования;
проводить лабораторную процедуру стоит на 4-5 день цикла после окончания месячных в доовуляционный период;
до сдачи мазка стоит постараться не посещать дамскую комнату в течение двух часов, чтобы не занести лишние бактерии в уретру и влагалище;
прием лекарственных средств, вводимых внутрь влагалища, должен быть закончен за 21 день до даты проведения мазка;
для получения более точной картины за сутки больной рекомендуется провести алиментарную провокацию. Она проводится употреблением накануне сладкого или соленого.

Средняя цена

Стоимость анализа зависит от того, сколько возбудителей будет в мазке искать врач, а также от того, насколько разрекламирована лаборатория и ее специалисты. В среднем комплексный анализ может обойтись женщине в сумму от 3 до 15 тысяч рублей .

При заказе анализа на единичные возбудители стоимость услуге ниже, но также отличается высокой ценой. Так, за анализ на хламидии можно отдать от 350 до 850 рублей; уреаплазма – 450-750 рублей ; для выявления вируса герпеса или цитамегаловируса придется заплатить около 450 рублей. В среднем стоимость анализа на инфекционные заболевания составляет 500 рублей. В региональных центрах стоимость процедуры ниже на 10-20%. Иногда клиники делают значительные скидки клиентам, заказывающим комплексные анализы. В таком случае стоимость может снизиться на 5-10% .

В женских консультациях при постоянном наблюдении и постановке на учет сдать анализ можно бесплатно, но только при наличии направления от уролога или гинеколога. В частных клиниках такое направление не имеет никакой силы .

Для собственного успокоения врачи рекомендуют сдавать мазок ежегодно и сразу после незащищенного полового акта с незнакомым партнером. Если же вы уверены в своем партнере, и он у вас не меняется, сдавать анализы на инфекционные болезни можно один раз каждые два года.