Все молодые мамы озабочены одним и тем же вопросом: наедается ли мой малыш. Особенно если у женщины это первый ребёнок. Конечно, на подсознательном уровне мы все понимаем, что инстинкт самосохранения не даст крохе голодать, и тем не менее каждая мамочка хочет, чтобы ребёночек хорошо кушал и правильно развивался. Для этого необходимо знать о нормах питания. Они отличаются в зависимости от типа кормления новорождённого - естественного, искусственного или смешанного, возраста карапуза и его веса. Далее рассмотрим все нюансы этого важного вопроса.
Особенности питания малыша на грудном вскармливании
Грудное вскармливание (ГВ) – это естественное продолжение связи матери и ребёнка, которое позволяет малышу легче справляться со стрессом появления на свет. Но в новом мире крохе нужно учиться всему, в том чисел и кушать (для этого нужно развить сосательный рефлекс). Так что не удивительно, что новоиспечённая мама переживает, сыт ли её малыш.
Первое кормление
«Молозиво» или первые порции молока матери - это настоящая сокровищница питательных веществ для ребёнка. Крепкое здоровье и слаженная работа иммунитета крохи во многом зависит от огромного количества витаминов, хорошо усвояемых белков и антиоксидантов, содержащихся в молозиве.
Первые кормления важны для всей последующей жизни маленького человечка
Это интересно. Объём желудка новорожденного около 12 мл.
Переесть молозива нельзя. В первый приём пищи кроха съёдает около 8 мл. Учитывая, что количество кормлений в сутки обычно около 12 раз, то в целом новорожденный съест приблизительно 100 мл жидкости. С каждым днём суточная норма будет увеличиваться на 10 грамм.
Таблица норм питания для ребёнка 2–4 дней жизни
Есть ещё один вариант расчёта количества съеденного. Он требует математического решения уравнения Х х 10 = мл в однократный приём пищи, где Х - это возраст, то есть дни жизни ребёнка. Например, новорожденный на 7-й день после рождения должен съедать за раз около 70 мл грудного молока.
Таблица норм питания для ребёнка со 2 недели жизни до года
Нормы кормления разработаны с учётом введения прикорма с полугодовалого возраста
Обратите внимание, что эти цифры приблизительны, так что расхождение плюс или минус 5–10 грамм не существенно. А вот что действительно важно, так это интервал между кормлениями. На первых порах он должен быть не более 2 часов. Затем интервалы будут увеличиваться, так как карапуз будет интенсивнее сосать, то есть получать больше жидкости. Совершенствование сосательного рефлекса приведёт к тому, что время кормления будет уменьшаться.
Как определить количество молока, которое необходимо съедать (в зависимости от веса ребёнка)?
Итак, цифры - вещь хорошая, но у многих мамочек точно возникнет абсолютно логичный вопрос: а как узнать, сколько ребёнок съел?
Самый простой способ узнать, сколько съел малыш, это взвесить карапуза до и после приёма пищи
Для этого можно взвесить ребёнка до и после кормления. Разница и будет искомой величиной. Для вычисления суточной нормы, нужно сложить все полученные результаты кормлений за 24 часа. Этот способ подходит и для естественников, и для искусственников.
Сколько держать младенца у груди?
В среднем у груди кроха пребывает каждые 2–3 часа. А сколько же должен продолжаться приём пищи? Специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что около 30–40 минут, если карапуз не выпустит грудь раньше. К слову, кормление в течение 15–20 минут - это не отклонение от нормы, если ребёнок хорошо набирает вес и не капризничает. А вот пребывание «на груди» более 40 минут говорит о том, что малыш использует сосок в качестве соски, то есть играется. В дальнейшем это может создавать массу неудобств и маме, и малышу, так что лучше не доводить до подобных развлечений.
Видео. Доктор Комаровский: самый лучший режим кормления для новорожденного
Особенности питания ребёнка на искусственном вскармливании
Искусственное вскармливание (ИВ) в отличие от ГВ требует более точных расчётов, ведь смесь переваривается сложнее, чем грудное молоко, поэтому перебор может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом ребёнка. Но и такая задача посильна для молодой мамочки.
Режим питания и время кормления
Эта самая важная составляющая правильного ухода за грудничком-искусственником.
Для правильного развития ребёнка-искусственника нужно соблюдать режим питания
Ребёнок до 2 месяцев должен кушать 8–9 раз с перерывом в 2,5–3 часа, в 2–3 месяца - 7–8 раз, в 4 месяца - 6–7 раз, в 5–6 месяцев - 5–6 раз, а с 7 месяцев до года - от 4 до 6 раз в сутки. При этом одно кормление будет длиться не более 15 минут, ведь из соски пить значительно проще, чем сосать грудь.
Нормы питания при ИВ
Как правило, дозы и нормы производители смесей указывают на упаковках. Но средние, ориентировочные, данные знать всё же не помешает.
Таблица норм питания детей от 10 дней до года
Сколько грамм в суточной и однократной дозе и как их рассчитать?
На банках со смесью обязательно указаны нормы для детей разного возраста
Это интересно. Самая популярная расчётная формула суточной и однократной дозы смеси для детей, находящихся на ИВ, называется методом Гейбенера и Черни.
Например, малыш весит 4 850 гр. Ему 2 месяца, значит, в сутки он должен потреблять 1/6 веса. Соответственно, 4850/6, получаем суточную дозу - 808 мл. Делим это количество на число кормлений, получаем однократную дозу - 135 мл. Ещё пример: новорожденный весит 4 000 гр, кушать 1/5 своего веса, получается, что суточная доза составляет 800 мл, а однократная - 100 мл.
Методы расчёта количества смеси для детей от 10 дней до месяца
В первый месяц малыш только начинает приспосабливаться к новому питанию. Поэтому расчёт количества смеси немного отличается от описанного выше. Есть два способа.
- Использовать формулу Зайцевой. 2% массы тела при рождении умножаем на дни возраста, что даёт суточную дозу. Полученный результат делим на число кормлений, что равняется объёму разовой дозы.
- Использовать формулу Финкельштейна. Если малыш при рождении весил меньше 3 200 гр, то возраст в днях умножаем на 70, полученное значение будет суточной дозой. Если вес при рождении был больше 3 200 гр, то для получения суточной нормы возраст в днях нужно умножить на 80.
В обоих случаях для определения однократной дозы нужно суточную разделить на число кормлений.
На сколько кормлений хватает 400 гр банки смеси?
Опять-таки эти расчёты будут примерными, так как всё зависит от того, сколько весит ваш малыш, и сколько раз в сутки вы его кормите. К тому же, чем старше ребёнок, тем больше он ест. В среднем, до 2 месяцев требуется 1 банка на 5–6 дней, в месяц уходит 5 банок. В 3–4 месяца 1 банки будет хватать на 3–4 дня, значит, в месяц потребуется 7,5 банок.
Сколько смеси нужно малышу на смешанном вскармливании (СВ)?
В этом случае математика будет очень сложной. Рекомендуем воспользоваться одним из двух методов введения докорма.
При смешанном вскармливании основным всё равно считается грудное молоко
- Мама вводит смесь, начиная с минимального количества. Например, 30 мл 1–2 раза в сутки. Раз в неделю мама проводит контрольные взвешивания и, при наборе менее 125 г/неделю, увеличивает объем докорма в сутки на минимальное количество: добавляет ещё 1–2 кормлений по 30 мл. Если кормлений по 30 мл набралось 6–7, то дальше начинается увеличение объёма разового кормления: 6 кормлений 30 мл + 1 кормление 40 мл до всех кормлений по 40 мл и т.д. Увеличение объема докорма следует остановить тогда, когда ребёнок начинает набирать 125г/неделю или больше. Можно провести ещё одно дополнительное контрольное взвешивание (контрольное - не то, которое до еды и после, а контрольное - набрали 125 г или нет), чтобы убедиться, что такого объёма достаточно.
- Мама считает количество мочеиспусканий ребёнка и добавляет примерно 30 мл докорма на каждый недостающий раз. Например, малыш за сутки пописал 8 раз. До нормы ему не хватает 2–4 раз, значит, минимальный объём докорма можно устанавливать в 2 кормления по 30 мл. Через два-три дня подсчёт мочеиспусканий повторяют. Как только количество мочеиспусканий устанавливается чуть выше минимальной нормы (12–14), увеличение докорма останавливают. Внимание: этот способ требует подтверждения контролем прибавки веса! Т.е. после установления нужного количества мочеиспусканий требуется провести одно-два взвешивания с перерывом в 7 дней, чтобы убедиться, что набор веса составляет 125 г/неделю или больше.
3 правила докорма детей на СВ
Соблюдение этих советов позволит докармливать малыша, не сокращая при этом лактацию.
- Смесь дают не из бутылочки, а из ложечки. Это позволит избежать ситуации, когда малыш будет лениться сосать грудь, если есть более лёгкий вариант - пить через соску.
- Докорм необходимо дозировать мелкими порциями, то есть необходимый суточный объём стоит разделить на несколько раз.
- Смесь нужно давать строго по часам. В остальное время потребности в еде удовлетворять грудью.
Как определить, что малыш наелся молоком?
Есть 4 основных признака того, что карапуз сыт:
- он хорошо спит, активен в период бодрствования;
- у малыша стабильный стул, не сопровождающийся вздутием или истериками;
- кроха выдерживает интервалы между приёмами пищи, ночью они в два раза больше;
- еженедельно ребёнок прибавляет в весе на 150–200 гр.
Грудное вскармливание уникально по своей природе, потому что лишь материнское молоко может обеспечить малыша не только необходимым количеством жиров, микроэлементов, витаминов (причем в оптимальном для усвоения состоянии), но и такими биологически активными веществами, как ферменты, гормоны, иммуноглобулины, лейкоциты. Эти компоненты очень трудно или даже невозможно ввести в состав искусственных смесей. Недаром в настоящее время ученые предлагают законодательно запретить использование в литературе (или в информации о смесях) терминов "заменители материнского молока", так как такие смеси просто не могут быть созданы. Помимо этого чисто практического значения, важность грудного вскармливания неоспорима для психологического комфорта мамы и малыша, взаимопонимания "матерей и детей" с первых дней жизни.
Однако существуют обстоятельства, при которых невозможно. И тогда малыш переводится на искусственное вскармливание, т.е. вскармливание ребенка молочными смесями.
Когда малыша переводят на искусственное или смешанное вскармливание?
- Медицинские обстоятельства: случаи тяжело протекавшей беременности и родов, требующих восстановления сил матери, прием лекарственных препаратов, проникающих в грудное молоко, инфекционные заболевания и др.
- Недостаточная выработка (контрольные взвешивания показывают, что малыш недостаточно прибавляет в весе, и попытки стимуляции лактации безуспешны).
- Невозможность постоянного кормления грудью в ситуациях, когда мать вынуждена оставлять ребенка под наблюдением кого-либо, а сцеженного или замороженного молока оказывается недостаточно.
Как правильно рассчитать нужный объем смеси?
При искусственном вскармливании важно определить необходимый объем питания ребенка. Суточное количество пищи в зависимости от возраста малыша приведено в таблице 1 . Например, если малышу 1 месяц и его масса 3500 г, то суточный объем питания - это 1/5 массы тела, т.е. 700 мл.
Чтобы определить, сколько смеси нужно в одно кормление, разделите суточный объем пищи на число кормлений.
Примерное количество кормлений в течение дня:
- первая неделя жизни - 7-10;
- 1 неделя - 2 месяца - 7-8;
- 2-4 месяца - 6-7;
- 4-9 месяцев - 5-6;
- 9-12 месяцев - 4-5.
Следует отметить, что если при грудном вскармливании до введения прикорма не требуется дополнительно допаивать ребенка кипяченой водой, то при искусственном и смешанном вскармливании это допустимо, причем объем воды не учитывается в общем объеме пищи.
Как приготовить смесь
Сначала внимательно прочтите инструкцию по применению на упаковке. Ее необходимо строго соблюдать. При слишком большом количестве порошка смесь получается перенасыщенной всеми пищевыми веществами, а это может привести к срыгиваниям, неустойчивому стулу, чрезмерной прибавке массы тела. Если же порошка взято слишком мало, то смесь получится низкокалорийной, а это тоже плохо: малыш, оставаясь голодным, будет капризничать, хуже спать, меньше прибавлять в весе.
Воду для приготовления смеси необходимо кипятить. Идеальная температура - 36-37°С. Для получения такой температуры нужно кипяченую, охлажденную до 50-60°С воду налить "в бутылочку. Мерной ложкой отмерьте нужное количество смеси (обязательно убрав излишек). Порошок насыпьте в воду и быстро размешайте до полного растворения. Готовить смесь можно прямо в бутылочке.
Опрокиньте бутылочку вниз, не встряхивая. Смесь должна вначале литься тонкой струйкой, затем - проходить через соску со скоростью 1 капля в секунду.
Затем необходимо несколько капель смеси капнуть себе на запястье - содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться. Если температура смеси превышает желаемую, можно остудить бутылочку в холодной воде.
Техника кормления ребенка
Для того, чтобы во время кормления было удобно не только малышу, который должен находиться в полувертикальном положении, но и маме, можно использовать дополнительные подушки, положив их под спину. Положение ног мамы может быть различным: можно положить ногу на ногу, можно подставить под ноги невысокую скамейку, можно кормить ребенка и в положении лежа, нежно придерживая при этом малыша. Чтобы уменьшить заглатывание воздуха, наклоняйте бутылочку так, чтобы молоко заполняло соску, а воздух поднялся ко дну бутылочки. После кормления подержите ребенка несколько минут в вертикальном положении, чтобы уменьшить вероятность .
Если у мамы нет возможности кормить ребенка грудью, то чувство вины не должно отягощать ее отношения с ребенком.
Можно ли хранить приготовленную смесь?
Если ребенок крепко засыпает к концу кормления, не высосав все из бутылочки, вылейте ее содержимое. Остаток смеси ни в коем случае нельзя оставлять до следующего кормления. Все предметы, необходимые для искусственного вскармливания, как и детскую посуду, нужно сразу после кормления промыть под струей теплой воды, удаляя остатки смеси ершиком для бутылочки и сосок. После этого посуду необходимо стерилизовать (либо кипятить в течение 10-15 минут, либо используя электрический стерилизатор).
Далее все принадлежности для кормления охлаждаются до комнатной температуры и выставляются на чистое полотенце. Делать это следует в течение 1-го месяца жизни ребенка, потом достаточно промывать бутылочку кипяченой водой.
Свободное искусственное вскармливание
Ребенок в разное время суток съедает различное количество пищи, и потребность в еде у него неодинакова. Дети, находящиеся на свободном вскармливании, лучше прибавляют в весе, чем дети на строго дозированном питании.
Однако при искусственном вскармливании врачи советуют использовать частично свободное вскармливание - способ, при котором имеются определенные часы кормления, количество пищи дается по желанию ребенка, но в определенных пределах.
В бутылочку наливают на каждое кормление обычно на 20-30 мл больше, но пищу дают в фиксированные часы (допустимо отклонение в течение 30 минут). Это позволяет правильнее определить оптимальную потребность малыша в пище. Если ребенок не съедает полностью предложенное ему количество пищи, не следует его насильно докармливать.
| Возраст, мес. | 0-1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 9-12 |
| Блюда и продукты | ||||||||||
| Адаптированная молочная смесь, мл | 700 - 800 | 800 - 900 | 800 - 900 | 800 - 900 | 700 | 400 | 300 - 400 | 350 | 200 | 200 |
| Фруктовый сок, мл | По показаниям* | 5 - 30 | 40 - 50 | 50 - 60 | 60 | 70 | 80 | 90 - 100 | ||
| Фруктовое пюре, г | По показаниям* | 5 - 30** | 40 - 50 | 50 - 60 | 60 | 70 | 80 | 90 - 100 | ||
| Творог, г | - | - | - | - | - | 40 | 40 | 40 | 40 | 40 |
| Желток, г | - | - | - | - | - | - | 0,25 | 0,5 | 0,5 | 0,5 |
| Овощное пюре, г | - | - | - | - | 10 - 150 | 150 | 150 | 170 | 180 | 200 |
| Молочная каша, г | - | - | - | - | - | 50 - 150 | 150 | 150 | 180 | 200 |
| Мясное пюре, г | - | - | - | - | - | - | 5-30 | 50 | 50 | 60 - 70 |
| Кефир и другие кисломолочные продукты или цельное молоко, мл | - | - | - | - | - | - | 200 | 200 | 400 | 400 |
| Хлеб пшеничный в.с., г | - | - | - | - | - | - | - | 5 | 5 | 10 |
| Сухари, печенье, г | - | - | - | - | - | 3 - 5 | 5 | 5 | 10 | 10 - 15 |
| Растительное масло (подсолнечное, кукурузное), г | - | - | - | - | 3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 |
| Сливочное масло, г | - | - | - | - | - | 4 | 4 | 5 | 5 | 6 |
| * Введение продукта определяется в зависимости от состояния здоровья ребенка и степени адаптации используемого в его питании заменителя женского молока. ** Пюре вводится через 2 недели после введения сока. |
||||||||||
Ситуации, при которых приходится менять смесь:
- индивидуальная непереносимость смеси, чаще проявляющаяся аллергической реакцией;
- в достижение возраста, в котором можно переходить с первой ступени на вторую (5-6 месяцев); причем если ребенок хорошо переносил ту или иную смесь, то желательно, чтобы последующая смесь была с тем же названием;
- необходимость введения лечебных смесей (при возникновении аллергии, срыгивании и т.д.; лечебные смеси следует вводить только по назначению врача);
- переход с лечебных смесей на адаптированные, после устранения состояния, целью коррекции которого была введен, лечебная смесь.
При искусственном вскармливании прикорм вводят в 4,5-5 месяцев, тогда как при грудном вскармливании это делают позже - в 5-6 месяцев. Это обусловлено тем, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, получают в составе заменителя женского молока значительное количество "чужеродных" пищевых веществ, что ведет к известной адаптации ребенка к "чужеродному" питанию. Следует отметить, что сроки введения прикормов выбирают индивидуально, после обсуждения с педиатром, который наблюдает малыша.
- Начинать , необходимо с небольшого количеств, продукта, постепенно его увеличивая. В первый день прикорм дают в количестве 3-5 чайных ложек, в течение 10-12 дней доводят до полного объема одного кормления.
- Давать прикорм нужно перед кормлением смесью, с ложечки.
- Нельзя вводить два новых продукта одновременно.
- Блюда прикорма должны быт пюреобразными, В них не должно быт мелких кусочков, которые могут вы звать затруднения при глотании. С возрастом следует переходить к более густой, а позднее - и к более плотной пище.
- После введения прикорма не обходимо установить 5-разовый режим кормления.
- Первый прикорм вводится в одно из дневных кормлений, лучше всего - в 10 или 14 часов.
Овощное пюре считается предпочтительным для первого прикорма у здоровых детей на искусственном вскармливании, оно более богато витаминами, минеральными веществами, пектинами, клетчаткой, которые необходимы для растущего организма. Введение прикорма необходимо начинать с одного вида овощей: кабачков, тыквы, цветной капусты, брокколи, зеленого горошка, картофеля, который не должен составлять более 20% общего объема овощей.
Каши (рисовая, кукурузная, гречневая) вводятся как прикорм через месяц после введения овощей (не ранее 6 месяцев). После 8 месяцев можно вводить и глютенсодержащие крупы (овсяную, манную). Кашу дают ребенку начиная с 1-2 чайных ложек, постепенно доводя ее количество до 120-150 г в день и добавляя 3-4 г топленого сливочного или растительного масла. После каши можно дать малышу фруктовое пюре.
Творог , как источник полноценного белка и некоторых незаменимых аминокислот, солей кальция и фосфора, следует назначать здоровым, нормально развивающимся детям не ранее 5-6 месяцев для обогащения белком блюд прикорма. Количество творога к году не должно превышать 50 г, чтобы избежать высокой солевой и белковой нагрузки на почки ребенка.
Желток сваренного вкрутую куриного яйца следует давать с 6-7 месяцев. Более раннее его введение часто приводит к возникновению аллергических реакций. Желток дают ребенку в протертом виде, смешав с небольшим количеством смеси, начиная с минимальных доз (на кончике ложки) и постепенно доводя его количество до 1/4-1/2 в день. Позднее желток добавляют в кашу или овощное пюре. Лучше давать желток 2 раза в неделю.
Мясо в рекомендуется вводить начиная с 7-7,5 месяцев. При наличии у ребенка непереносимости белков коровьего молока лучше отказаться от введения говядины и телятины, а использовать мясо кролика, белое мясо индейки, курицы и нежирную свинину. При анемии мясное пюре назначают с 5-5,5 месяцев. В 8-9 месяцев мясное пюре заменяют фрикадельками, к концу года - паровыми котлетами. Мясной бульон ребенку первого года жизни давать не рекомендуется, так как пищевая ценность его незначительна, кроме того, он богат экстрактивными веществами, обладающими аллергизирующим действием.
В возрасте 7 месяцев для стимуляции навыков жевания можно дать ребенку сухарик (с кефиром или соком).
Белую морскую рыбу (хек, треска, морской окунь) ребенку можно рекомендовать вместо мяса 1-2 раза в неделю с 8-9 месяцев. Белки рыбы хорошо сбалансированы по аминокислотному составу. Они усваиваются лучше белков мяса; кроме того, рыба богата минеральными веществами, витаминами группы В.
Цельное коровье молоко лучше начинать давать ребенку в конце первого года жизни, но ни в коем случае не ранее 6 месяцев. Кисломолочные продукты в рацион здорового ребенка вводят не ранее 7 месяцев. При аллергии на смеси они вводятся раньше, но их количество не должно превышать 2/3 объема молочной смеси.
Результатом правильного, успешного вскармливания должна стать адекватная прибавка массы тела малыша (см. таблицу 3).
| Месяц | Месячная прибавка массы тела, г | Прибавка массы тела за весь прошедший период | Месячная прибавка роста, см | Прибавка роста за весь прошедший период |
| 600 | 600 | 3 | 3 | |
| 800 | 1400 | 3 | 6 | |
| 800 | 2200 | 2,5 | 8,5 | |
| 750 | 2950 | 2,5 | 11 | |
| 700 | 3650 | 2 | 13 | |
| 650 | 4300 | 2 | 15 | |
Как известно, первый год жизни ребенка – самый важный для его дальнейшего здоровья. После прибавления в семье, вам предстоит ежемесячно навещать участкового педиатра с целью контроля его развития. Важнейшими параметрами, на которое обращают внимание врачи на плановом осмотре – это рост и вес маленького пациента. Следовательно, и мамочки, особенно первородящие, часто задаются вопросом: «Сколько смеси и молока должен съедать новорожденный ребенок, чтобы достаточно прибавлять в показателях развития?»
. Но назвать конкретную цифру не представляется возможным. Нормы потребления малышом молока зависят от различных факторов.
Существуют среднестатистические нормы суточного количества потребляемого молока или смеси, утвержденные Всемирной Организацией Здравоохранение (ВОЗ) и учитывающие, в отличие от многих формул, меняющуюся от месяца к месяцу энергетическую ценность грудного молока. Однако индивидуальность отдельно взятого ребенка не могут учесть ни в одной рекомендации.
Меньше проблем возникает с расчетом нормы кормления подбором оптимального среднесуточного количества молока при грудном вскармливании (ГВ). Здесь гораздо более важным является быстрое и правильно . Если остаются какие-либо вопросы, то возможна консультация специалиста по ГВ – существуют специальные курсы, консультации при поликлиниках и горячие линии.
Нормы за одно кормление для детей до 10 дней
На протяжении нескольких дней после родов грудь женщины вырабатывает не молоко как таковое, а молозиво. Мнение, что ребенок не доедает в первую неделю, неверно, т.к. калорийность молозива настолько высока, что новорождённому порой достаточно двух-трех капель, чтобы наесться. Кроме того, оно практически не содержит жиров, что позволяет легко усваиваться в детском организме, и активизирует иммунитет.
За первые сутки жизни ребеночек съедает до 9 мл молозива. До достижения десятидневного возраста расчет нормы потребления пищи за одно кормление производится по формуле: количество дней жизни × 10. То есть, на третий день – 30 мл, на четвертый – 40 и т.д. Поэтому многие новоиспеченные мамы в первые сутки после родов сталкиваются с проблемой переизбытка молока при естественном кормлении.
В большинстве случаев, его не стоит, т.к. это приведет к еще большему его приливу, но о необходимости данной процедуры, точно скажет лечащий врач. В последующие недели и месяцы чаще встречается уже зеркальная проблема – . Этим термином обозначают ситуацию, при которой количество вырабатываемого молока меньше требуемой ребенку нормы, с учетом его физиологических особенностей. На сегодняшний день существует множество путей решения данной проблемы, таких как массаж груди, специальные чаи и др.
Суточные нормы для детей до 1 года
Существуют усредненные нормы кормления малыша до года:
- дети от 1 недели до 2 месяцев – 600 – 800 мл;
- 2 – 4 месяца – 800 – 900 мл;
- 4 – 6 мес. – 900 – 1000 мл;
- 6 месяцев и старше – 1000 – 1200 мл.
Однако они, как уже говорилось выше, не учитывают особенностей отдельно взятого ребенка.
Более адаптированными под индивидуальные параметры, являются ниже приведенные цифры суточной нормы кормления (в скобках указаны нормы для детей с высоким показателем физического развития):
- 1 неделя — 400 мл;
- 2 недели — 20% массы тела;
- 1 месяц — 600 (700 – 850) мл;
- 2 месяца — 800 мл (750 — 850 мл);
- 3 месяца — 1/6 веса (800 — 900);
- 4 месяца — 1/6 (850-950);
- 5-6 месяцев — 1/7 (900 мл -1000 мл);
- 7-12 месяцев — 1/8 — 1/9 веса (не более 1000 – 1100 мл, как для средне развитого ребенка, так и для крупного).
Как рассчитать количество смеси или грудного молока по весу ребенка
Существует несколько формул вычисления количества смеси или молока, необходимого ребенку, учитывая его физиологические показатели, но для детей первых 10 дней жизни наиболее подходящей считается формула Н.Ф. Филатова в модификации Г.И. Зайцевой. Количество молока в сутки (мл) = 0,02 × масса тела × День жизни.
Для детей старше 10 дней
- Метод Рейхе. Количество молока в сутки (мл) = Масса тела (г) / рост ребенка (см) × 7.
- Объемный метод по Гейбенеру и Черни. Учитывается суточный объем только молока или смеси, без учета прикорма и дополнительного питья.
- 10 дней — 2 месяца — 1/5 массы тела ребенка;
- 2 — 4 месяца — 1/6 веса;
- 4 — 6 месяцев — 1/7;
- с 6 месяцев — 1/8.
- Способ подсчета калорий считается самым подходящим для расчета питания детей возрастом свыше 10 дней и до первого . Максимальные значения на 1 кг веса приводит Всемирная организация здравоохранения. В них также учитывается изменяющая со временем питательность материнского молока.
Наиболее легко воспользоваться этим методом для расчета количества смеси, т.к. ее калорийность указана на упаковке.
Сложнее дело обстоит с материнским молоком. Содержание в нем различных витаминов и минеральных веществ может изменяться на протяжении всего периода вскармливания в зависимости от различных факторов: рацион питания, возраст ребенка, перенесенные заболевания и др. Средней калорийностью ВОЗ считает 53-80 ккал/100 мл.
Ниже приведена таблица суточной потребности в килокалориях по мнению ВОЗ и В.С. Маслова.
Возраст ребенка, месяцы | Суточная норма ккал (ВОЗ) | Суточная норма ккал (В.С. Маслов) |
| 124 | 120 | |
| 3-4 | 103 | |
| 99 | ||
| 96,5 | ||
| 9-10 | ||
| 10-11 | ||
| 11-12 |
Следует помнить, что суточная норма кормления для одного и того же ребенка при естественном и грудном вскармливании не отличаются, т.е. грудного молока необходимо примерно столько же, сколько потребовалось бы и смеси.
При естественном кормлении малыш съедает столько молока, сколько нужно именно его растущему организму. И в грудь прибывает не меньшее его количество.
По времени одно кормление обычно занимает 15-25 минут, при этом ребенок именно проглатывает молоко или , а не просто сосет грудь или соску бутылочки.
- Подсчитываем количество калорий в сутки, используя данные по Маслову: Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг × Вес ребенка, кг = 115 ккал/кг × 4,5 кг = 517,5 ккал.
- Объем смеси за сутки, мл = Количество ккал × 1000/калорийность 1 л смеси = 517,5 ккал × 1000/700 ккал = 739 мл.
Средний объем молока или смеси за одно кормление
Единоразовая порция рассчитывается на основании суточного количества кормлений. Нормами таковых являются:
- до 1 месяца – по требованию, но не более 10,
- 1 – 3 месяца – 7 кормлений,
- 3 – 4 месяца – 6 кормлений,
- с четвертого месяца – 5.
Не стоит давать младенцу подолгу (дольше часа) «висеть» на груди – это не пойдет на пользу ни Вам, ни ему. Чтобы наесться, достаточно будет максимум 30-40 минут, даже при слабо выработанном сосательном рефлексе.
Средний объем молока или смеси за одно кормление в зависимости от возраста:
- до 1 месяца – 90 – 100 мл,
- 2 месяц жизни – 120-130 мл,
- 3 месяца – 150 – 175 мл,
- к концу 4 месяца и далее – 180 – 200 мл за одно кормление.
Расчет питания для недоношенных детей
Детям, рожденным раньше положенного срока, требуется больше витаминов, питательных веществ для более быстрой адаптации к жизни и набора сил. Но чаще всего, их органы пищеварения еще плохо развиты.
В первый день по усредненным оценкам, недоношенному ребенку требуется 30 мл молока или смеси на 1 кг массы тела. Во второй и третий дни — увеличить на 10 и 20 мл/кг соответственно. Недельному малышу требуется 70-80 мл/кг, двухнедельному – 120, в один месяц количество требуемой пищи составляет 130 мл искусственной смеси или 140 мл грудного молока.
При достижении месячного возраста для недоношенных детей, родившихся тяжелее 1,5 кг, суточная калорийность уменьшается на 5 ккал/кг, а для тех, кто легче 1500 г – не меняется до трехмесячного возраста, затем уменьшается на 5-10 ккал/кг в сутки, в зависимости от состояния здоровья.
Отмечаются случаи ухудшения самочувствия недоношенных детей после увеличения объема потребляемой пищи, поэтому делать это нужно с большой аккуратностью и постоянным наблюдением за ребенком. До двух месяцев необходимо 8-10 кормлений в сутки, а при достижении веса 3 кг, можно перейти на 6 раз/сут. Примерно к полугоду достаточно будет пятикратного питания в день.
Расчет питания для маловесных и больных детей (рекомендации ВОЗ)
Термин маловесный ребенок означает ребенка, родившегося с весом менее 2500 г, в независимости от того, доношенный он или нет.
В первые 10 дней жизни суточная норма еды составляет 60 мл на каждый килограмм веса. Ежедневно к этому объему необходимо добавлять по 20 мл/кг, пока количество потребляемого молочка или смеси не достигнет 200 мл на 1 кг в сутки.
Для больных детей – тяжелее 2500 г, но ввиду заболевания не могут находиться на естественном кормлении – рассчитать количество смеси можно умножив 150 мл на 1 кг массы тела.
Учтите, что ориентироваться на все вышеприведенные цифры и формулы можно, но подобрать правильное количество молока и смеси, а также количество кормлений в сутки, поможет только систематическое наблюдение за ребенком и учет его физического состояния в конкретный день.
Если ваш любимый малыш хорошо спит, регулярно какает, не капризничает, весел и активен – значит, получает необходимое ему количество еды и не имеет смысла взвешивать дитя каждый день по нескольку раз, отмечать его прибавку в весе за несколько дней или неделю, достаточно будет ежемесячного контрольного взвешивания у педиатра.
Когда в доме появляется малыш, у родителей сразу же возникает масса вопросов, касающихся ухода за ним. Одним из распространенных можно назвать такой: сколько должен съедать новорожденный? Это волнует любого родителя в независимости от того на искусственном или грудном вскармливании находится кроха.
Норма грудного молока в первые дни жизни
Для первородящих женщин процесс кормления кажется страшным и неопознанным. Это естественно, так на практике отличается от теории, указанной во многих книжках по уходу.
На самом деле не стоит переживать. Нужно лишь прислушаться следующих советов, касающихся нормы молока для младенца:
- Первые дни из молочных желез вырабатывается молозиво, которое очень питательное. Именно благодаря ему, кроха становится сытым.
- Ребенок съедет мало из-за того, что у него плохо развит сосательный рефлекс и ему в первые дни достаточно того количества молозива, которое вырабатывается у мамы.
- Не нужно переживать из-за того, что малыш останется голодным, так как стрессы влияют на лактацию.
Объем желудка у малышей в первые дни жизни не превышает 10 мл. За день объем съеденной пищи должен быть примерно 100 мл, что равно 10 кормлениям.
На вторые сутки объем выпитого можно увеличить вдвое, а суточное количество молока может достигать 240 мл. На третьи сутки рекомендуется увеличить объем жидкости еще на 10 мл, то есть за раз давать 30 мл, как правило, это первая грань на бутылочках для кормления.
Нормы молока в первые две недели
Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют кормить ребенка в первые дни по требованию Полученное значение и будет равно норме потребляемой пищи за одно кормление.
Как малышу исполнится 10 дней, норма молока для новорожденного за одно кормление будет увеличиваться с каждым днем. Объем съеденного в сутки питания будет равен 1/5 части от его веса.
Например, если малыш весит 5 килограмм, то за сутки должен выпивать не менее литра молока. Стоит отметить, что объем съеденного питания новорожденным будет расти по месяцам.
Нормы грудного молока по возрасту ребенка
Нормы молока для новорожденного, таблица именно для ребенка, находящегося на грудном вскармливании представлена ниже.
| Возраст | Объем молока за 1 кормление | Объем молока за сутки |
| 3-4 дня | До 60 мл | До 300 мл |
| 7 дней | До 80 мл | 400 мл |
| 14 дней | До 90 мл | 1/5 от веса |
| Месяц | До 110 | 600 |
| 2 месяца | До 150 | 800 |
| 3-4 месяца | До 210 | 1/6 веса |
| 5-6 м | 210- 240 мл | 1000 мл |
| 7-12 м | 240 | 1/9 веса |
Норма смеси для ребенка
При искусственном вскармливании самое важное – это придерживаться режима кормлений . Так, ребенок должен кушать не менее восьми раз в сутки. Объем съеденной пищи должен быть таким же, как и при грудном вскармливании. Но бывает, что малыш кушает не так часто, тогда нужно увеличить объем выпитой смеси за раз.
Не стоит давать крохе кушать столько, сколько он хочет, так как перекармливать его крайне нежелательно. При питании нужно придерживаться установленной нормы, съеденной смеси для новорожденных. Ниже в таблице будет расписано, какая норма смеси для новорожденных.
Для того чтобы узнать, сколько смеси должен съедать новорожденный за одно кормление, нужно полученное число разделить на количество кормлений в сутки, как правило на восемь.
Норма кормления ребенка смесями разных производителей
Сегодня на рынке можно встретить разные молочные смеси для кормления ребенка. Некоторые смеси можно давать при . К самым популярным относятся Малютка, Нестожен, Фрисовом, Нутрилон, НАН. Но у всех ли их норма кормлений одинакова?
Хипп и Семилак
Оказывается, нет. Однако, норма кормлений смеси Хипп и Семилак одинакова. В таблице будет показано, сколько за раз должен съедать новорожденный именно этих смесей.
| Возраст | Количество кормлений в сутки | Количество готовой смеси | Количество воды | Количество мерных ложек |
| До 2 недель | 6-8 | 70 мл | 60 мл | 2 |
| 2-4 недели | 5-7 | 100мл | 90 мл | 3 |
| 1-2 месяца | 6-7 | 130мл | 120 мл | 4 |
| 2-4 месяца | 5 | 200 мл | 180 мл | 6 |
| 5-6 месяцев | 3-5 | 200 мл | 160 мл | 6 |
| Старше 6 месяцев | 2-3 | 210 мл | 200 мл | 7 |
Малютка, Нан, Нестожен, Нутрилон
В таблице ниже будет показано, сколько должен съедать новорожденный смеси от производителя Малютка, Нан, Нестожен, Нутрилон.
| Возраст | Количество кормлений в сутки | Количество воды | Количество мерных ложек |
| 1-2 недели | 6-7 | 90 мл | 3 |
| 3-4 недели | 5-6 | 120 мл | 4 |
| 2 месяца | 6 | 150 мл | 5 |
| 3-4 месяца | 5 | 180 мл | 6 |
| 4-6 месяцев | 4-5 | 210 мл | 7 |
| Старше 6 месяцев | 2-3 | 210 мл | 7 |
Как правильно рассчитать норму кормления грудным молоком?
Перерыв между кормлениями индивидуален. В основном колеблется от 2 до 3 часов Что касается грудного вскармливания, то можно найти немало советов, но не стоит сразу же их прислушиваться.
Каждый малыш индивидуален и развивается по-своему.
Кормящая мама должна знать следующее:
- Нельзя отказывать ребенку в кормлениях.
- Не стоит пытаться увеличить жирность молока, так как этого вряд ли удастся добиться.
- Малыш может за один раз съесть больше положенного объема, из-за того, что жирность молока понизилась.
- Не стоит исключать ночные кормления.
- Ребенок должен кушать не только переднее, но и заднее молоко, поэтому не стоит часто менять грудь. Заднее молоко появляется после 15 минут активного сосания.
- Не рекомендуется сцеживать молоко, чтобы не нарушать лактации. Даже если малыш долго висит на груди, это не означает, что в ней нет молока – это скорее привычка.
5 особенностей кормления искусственников
- Если малыш съел меньше положенного не стоит переживать, значит, он наелся. А то, что было им не съедено, он восполнит со следующим кормлением.
- Если спустя немного времени после кормления малыш проснулся с плачем, не стоит его докармливать. Скорее всего, причины слез младенца в том, что он отрыгнул воздух и у него немного заболел живот.
- Не стоит давать новорожденному больше смеси, указанной в нормах для кормления.
- Желудок переваривает искусственную пищу дольше, нежели натуральную. Поэтому перерыв между дневными кормлениями должен быть 3 часа, а между ночными 6 часов.
- Не стоит заставлять ребенка съедать всю смесь, лучше предложить ему ее немного позднее.
Как определить, что ребенок не голоден?
Основные признаки сытости ребенка — крепкий сон и хорошее настроение Многие мамы считают, что очень сложно определить сыт ли их младенец. На самом деле это видно невооруженным взглядом, если внимательно присмотреться к поведению малыша.
Новорожденный сыт, если :
- Хорошо спит.
- Активен.
- Не плачет.
- Хорошо прибавляет в весе.
- Регулярно ходит в туалет.
Любого родителя волнует такой вопрос: сколько мл молока должен съедать новорожденный, так как это влияет на его развитие.
Если ребенок часто плачет, не стоит думать, что он голодный, скорее всего это колики, от которых хорошо помогает . А вот если малыш мочится в день менее 12 раз, то стоит насторожиться и сказать об этом доктору. Для новорожденного нормой считается мочиться в день 12-15 раз.
К признакам того, что малыш голоден, можно отнести жадное набрасывание на грудь или смесь. Немаловажным показателем является недостаточная прибавка в весе.
Особенно внимательными должны быть родители, чьи дети кушают смеси. Из-за переедания может , страдать от и много прибавлять в весе.
Долгожданное появление малыша характеризуется возникновением у матери множества новых приятных обязанностей. Самое главное, о чем задумывается женщина, кормящая грудью – будет ли достаточно молока или смеси, которым питается ребенок? Немаловажным можно назвать тот факт, что не все матери понимают, когда именно стоит кормить ребенка. Многие ориентируются на часы, считая, что малыша нужно приучать к определенному распорядку с младенчества, в то время как другие полагают, что главной является естественная потребность ребенка.
Кормление грудью в первые дни жизни
Четвертый день характеризуется увеличением молока. Кроху приносят матери для кормления на вторые сутки, вследствие чего возникает вполне закономерное опасение, что питания не хватит. Педиатры успокаивают, что серьезных поводов для опасений возникать не должно:
- У ребенка не развит рефлекс сосания, благодаря чему он не испытывает потребность в обильном количестве молока;
- Концентрация молока, которое образуется в организме кормящей женщины, характеризуется повышенной жирностью и наличием полезных веществ. Это позволяет обеспечить здоровое развитие новорожденного крохи;
- Параметры желудка у младенца – 100 мл, а потому количество съеденного во время питания — 7-9 мл;
- Число кормлений ребенка – 10-12 раз в сутки. Можно говорить, что требуемый объем молока – 100 мл;
- Младенец не станет испытывать голод в силу того, что столь необходимого молока относительно мало. Нужно запастись терпением и оно начнет прибавляться, а тревожное эмоциональное состояние способно повлиять на его количество.
Количество выпитого младенцем молока yнаходится в прямой зависимости от характеристик веса и возраста, вследствие чего все индивидуально. Увеличение объема желудка ребенка способствует увеличению объема молока, которое он употребляет, как за один процесс кормления, так и в сутки.
На второй день малыш способен выпить уже 20 г за один процесс кормления, тогда как суточная норма сможет доходить до 200-240 мл;
Во время третьих суток – 30 мл (в сутки – 300-340 мл);
В первые 10 дней жизни обязательно осуществление расчета объема выпиваемого молока за один процесс кормления (количество прожитых дней умножается на 10).
Определение максимально точной порции молока, которое предназначается для крохи, возможно, если осуществить взвешивание младенца на медицинских весах до процесса кормления и по его завершению. Полученная разница – объем молока, которое выпивает малыш. Лучше всего производить взвешивание несколько кормлений подряд. Зная примерную порцию, можно понять, получает ли ребенок порцию, которой ему будет достаточно.
Когда и как лучше кормить грудничка?
Спустя десять дней молоко у матери перестает прибывать. Таким образом, примерное количество потребляемого за сутки окажется равной пятой части от веса ребенка.
Специалисты в области детской педиатрии считают: не стоит строго придерживаться специальных часов кормления. Необходимо подождать, когда кроха сам даст понять, что хочет кушать. Чаще всего эта потребность возникает 10-15 раз в сутки с периодичность в 1,5-2 часа.
Ребенок получает молоко из груди на протяжении получаса за один прием кормления. Случаются моменты, когда молоко высосано, но малыш продолжает удерживать губами сосок. Может ему нравится процесс сосания или он высасывает капли. Не нужно позволять младенцу удерживать сосок губами свыше часа.
Таблица нормы питания до года
Нюансы кормления, зависящие от возрастных особенностей:
- 3-4 дня (за одно кормление: 20-60 мл, суммарно за сутки – 200-300 мл);
- 7 дней (50-80 мл – 400 мл);
- 14 дней (60-90 мл – 20% от веса ребенка) ;
- 1 месяц (100-110 мл – 600 мл);
- 2 месяца (120-150 мл – 800 мл);
- 3 месяца (150-180 мл – 1/6 веса ребенка);
- 4 месяца (180-210 мл – 1/6 массы ребенка);
- 6 месяцев (210-240 мл – 1 литр);
- 12 месяцев (210-240 мл мл – 1/8-1/9 массы).
Немало грудничков оказывается на вскармливании искусственными смесями. Какие же нюансы необходимо помнить при расчете количества молока или смеси?
- Соблюдение распорядка питания. Осуществлять кормление крохи стоит до 8 раз за сутки;
- Расчет норм идентичен порциям при кормлении грудью, но в случае, если малыш питается редко, можно прибегнуть к увеличению нормы;
- Самое главное – не перекармливать ребенка. Сосательный рефлекс младенца после нескольких дней жизни развит лучше, из соски сосать намного легче;
- При предпочтении молочной смеси стоит иметь в виду, что на упаковке указывается доза, которая подходит для каждого конкретного возраста.
Расчет суточной нормы при искусственном вскармливании
- С 10-ти дней до 1,5 месяца – 1/5 часть массы ребенка
- 1,5-4 месяца – 1/6 часть массы ребенка
- 4-6 месяца – 1/7 часть массы ребенка
- 6-8 месяцев – 1/8-я часть массы ребенка
- 8-12 месяцев – 1/9-я часть массы ребенка
Можно проанализировать, как именно осуществить расчет количества смеси, которая явится суточной нормой для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании в годовалом возрасте.
Пример: в возрасте два месяца у ребенка вес – 4800 гр. Употребление молока в сутки: 4800/6=800 мл. При разделении на цифру кормлений в сутки, можно получить разовую дозу: 800/6=130 мл.
Особенности питания при искусственном вскармливании
Не нужно испытывать тревогу, когда младенец употребляет гораздо меньше положенной порции. В следующее кормление он сможет покушать больше, что позволит добрать необходимый объем.
Стоит учитывать тот факт, что желудок ребенка при нахождении на вскармливании смесями гораздо медленнее переваривает пищу (молоко или смесь). В дневное время его следует кормить через 2,5-3 часа, а в ночное время – 5-6 часов.
Если малыш пробуждается спустя некоторое время после кормления и плачет, не нужно кормить его еще. Возможно, он просто не отрыгнул воздух, вследствие чего у него болит живот. Лучше всего подержать его в вертикальной позе, дать отрыгнуть воздух и позволить заснуть.
Если ребенок не выпил всю норму, он сможет допить ее позже, когда даст знать, что действительно проголодался.
Как определить, что ребенок сыт?
Внимательная мама по нескольким признакам сможет понять, что малыш наедается:
- Наблюдается спокойствие ребенка;
- Крепкий сон;
- Отличное прибавление в весе;
- Регулярный процесс мочеиспускания и дефекации (12-15 раз в сутки).
Достаточно ли еды получает ребенок в первые месяцы жизни? – Доктор Комаровский (видео)
