ИВЛ

Аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ) для всех возрастных групп от новорожденных до взрослых. Работа в любой клинической ситуации. Легкость управления и обслуживания. Применение специальных опций, облегчающих усилия при дыхании. От признанного мирового лидера в производстве реанимационного оборудования MAQUET, Швеция

Аппарат ИВЛ SERVO-i

Аппарат ИВЛ SERVO-i сочетает в себе высочайший уровень клинических функциональных возможностей с высокой мобильностью и экономичностью. Отделение реанимации должно быть готово к работе в различных клинических ситуациях и с любыми категориям пациентов. SERVO-i отвечает этим требованиям: лечение новорожденных, педиатрических и взрослых пациентов осуществляется на базе единой вентиляционной платформы.

Аппарат искусственной вентиляции лёгких SERVO-i задает самые высокие стандарты респираторной поддержки пациентов любой степени тяжести. Обладая высочайшим уровнем функциональных возможностей, данная модель позволяет врачам добиваться наилучших результатов в лечении новорожденных, детей всех возрастов и взрослых пациентов. SERVO-i крайне прост в управлении и надежен в работе. Его конструкция позволяет изменять возможности аппарата ИВЛ за счет введения дополнительных функций, что еще больше расширяет область его применения.
MAQUET - The Gold Standard.

Единая платформа для всех категорий пациента
Простая модернизация аппарата

SERVO-i сочетает в себе большой набор клинических функциональных возможностей высочайшего уровня с мобильностью и экономичностью. Отделение реанимации и интенсивной терапии должно быть постоянно готово к работе с различными категориями пациентов любой степени тяжести. Аппарат SERVO-i отвечает этим требованиям: лечение новорожденных, детей всех возрастных категорий и взрослых пациентов осуществляется на единой технической и вентиляционной базе.

Аппарат имеет четыре основные конфигурации:

• SERVO-i infant
• SERVO-i adult
• два варианта SERVO-i universal

В зависимости от меняющихся потребностей медицинского учреждения система легко модернизируется путем замены программного обеспечения и функциональных модулей. SERVO-i infant и SERVO-i adult легко дооснащаются до уровня SERVO-i universal, который может быть использован для проведения искусственной вентиляции легких пациентам любой категории. Аппарат SERVO-i способен обеспечивать как инвазивную, так и неинвазивную вентиляцию легких.

SERVO-i незаменим в реанимационном отделении для новорожденных
Для пациентов раннего детского возраста: в аппаратах SERVO-i infant используются датчики с исключительно высоким порогом чувствительности, что крайне важно для создания и поддержания оптимальных параметров вентиляции легких у новорожденных и детей. Аппарат мгновенно реагирует на самые незначительные изменения внутрилегочного давления и адаптирует показатели вентиляции, обеспечивая высокую степень точности объема и давления подаваемой газовой смеси.

Наряду с использованием возможностей полномасштабного мониторинга предусматривается применение периферического датчика, располагаемого максимально близко к пациенту. При возникновении проблем с периферическим датчиком аппарат автоматически переключается на мониторирование с использованием внутренних датчиков. В качестве альтернативы традиционному электрохимическому методу измерения концентрации кислорода, в аппарате предусмотрен ультразвуковой датчик кислорода, не требующий регулярной замены.

Аппарат ИВЛ измеряет давление на выдохе и в соответствии с его показателями производит компенсацию объема на вдохе. К числу достоинств аппарата относится высокочувствительная триггерная система, обеспечивающая максимально быструю реакцию аппарата на изменения параметров дыхания. Триггерная система может реагировать на изменения показателей как потока, так и давления газовой смеси. Соответствующая настройка переключения вдоха обеспечивает адекватную реакцию аппарата даже при наличии утечек. Для простоты контроля за герметичностью системы в SERVO-i infant предусмотрена возможность проведения отдельного теста на утечки газовой смеси.

Гибкость и экономичность
Работа в любой клинической ситуации

Лечение взрослых пациентов: в неосложненных случаях и у пациентов в стабильном состоянии аппарат обеспечивает безопасную и надежную вентиляцию, легко адаптируясь к изменению клинической ситуации. SERVO-i обладает рядом функций, которые позволяют врачам приспособить аппарат ИВЛ к самым разнообразным клиническим ситуациям:

• Функция резервной вентиляции обеспечивает надежность и безопасность работы в режимах поддержки
• Чувствительная триггерная система помогает минимизировать дыхательные усилия пациента
• Аппарат предлагает также режим с поддержкой объема, в котором необходимый дыхательный объем газовой смеси подается с минимальным давлением

Большой сенсорный экран удобен для настройки параметров вентиляции

Все категории пациентов : отделение реанимации и интенсивной терапии должно быть постоянно готово оказать экстренную медицинскую помощь больным всех категорий в состоянии любой степени тяжести, с любыми формами осложнений. Зачастую у врача просто не остается времени для осмысливания возникшей ситуации и принятия решения о применении оптимального сочетания лечебных мероприятий. В этом случае на помощь приходит SERVO-i universal - самая современная универсальная модель, легко приспосабливающаяся к любым изменениям в состоянии пациентов.

Экономичность использования данной модели очевидна: нет необходимости приобретать аппарат ИВЛ для каждой отдельной категории пациентов и для каждой конкретной клинической ситуации. Наличие единой системы для решения широкого круга клинических задач позволяет эффективно использовать данный аппарат и сокращает время обучения персонала.

Общие съемные компоненты (батареи, модуль CО2, модуль Y датчика и др.) взимомозаменяемы между различными моделями SERVO-i, что исключает необходимость приобретать их для каждого типа аппарата. Кроме того, наличие дополнительного программного обеспечения и доступность каждой детали аппарата, способствуют сокращению расходов на приобретение и увеличению срока эксплуатации.

Легкость управления и обслуживания
Комфорт для врача и для пациента

Контроль и настройка параметров : важными характеристиками любого оборудования являются его универсальность, эффективность, легкость освоения, управления и обслуживания. Аппараты SERVO-i обладают всеми этими характеристиками. У них удобный большой сенсорный экран и простое логичное меню. Для управления могут использоваться как кнопки, так и ручки прямого доступа к настройке жизненно важных параметров, таких как РЕЕР, концентрация кислорода, частота дыхания, объем/давление. Врач может по своему усмотрению установить программу запуска вентиляции с соответствующими параметрами. Функция «предыдущая программа» мгновенно возвращает аппарат на предыдущую программу вентиляции. Нет необходимости менять оборудование при переключении с контролируемой механической / вспомогательной вентиляции на неинвазивную вентиляцию / вентиляцию через нос с положительным непрерывным давлением в дыхательных путях, что позволяет сэкономить время и обеспечивает непрерывность лечения.

В качестве дополнительного оборудования на SERVO-i возможно использование двух типов небулайзеров. Одного, работающего на ультразвуковом принципе и интегрированного непосредственно в аппарат и другого, представляющего собой автономную систему, основанную на вибрационной технологии. Маленький вес и миниатюрные размеры делают их незаменимыми при лечении самых маленьких пациентов. SERVO-i имеет всего одну деталь, подлежащую замене для дезинфекции - экспираторную кассету. Поэтому аппарат можно быстро подготовить к работе со следующим пациентом. Для лечебных учреждений, не оснащенных централизованной системой подачи сжатого воздуха, аппарат комплектуется компрессором Mini, обеспечивающим поступление сухого очищенного сжатого воздуха. Компрессор устанавливается на мобильной тележке, которую удобно распололожить даже в небольшом помещении.

SERVO-i: съемный SERVO-i: моноблочная экспираторная
кассета капнографический модуль

Технические характеристики Maquet Servo-i:

Параметры	SERVO-i adult	SERVO-i infant	SERVO-i universal basic	SERVO-i universal extended
Категории пациентов	Взрослые и дети весом 10-250 кг	Новорожденные и дети весом 0,5-30 кг	Новорожденные и дети весом 0,5-30 кг взрослые весом 10-250 кг	Новорожденные и дети весом 0,5-30 кг, взрослые весом 10-250 кг
Режимы вентиляции
Управление объемом (VC)	Да	Опция	Да	Да
Управление давлением (PC)	Опция	Да	Да	Да
Поддержка по давлению (PS/CPAP)	Да	Да	Да	Да
SIMV (VC)+PS)	Да	Опция	Да	Да
SIMV (PC)+PS	Опция	Да	Да	Да
SIMV (PRVC) +PS	Опция	Опция	Опция	Да
Управление объемом с регулируемым давлением (PRVC)	Опция	Опция	Опция	Да
Поддержка объемом (VS)	Опция	Опция	Опция	Да
Bi-vent	Опция	Опция	Опция	Опция
Аутомод	Опция	Опция	Опция	Да
Open Lung Tool	Опция	Опция	Опция	Да
Параметры вентиляции
Объем вдоха	100-2000 мл	2-350 мл	дети 2-350 мл; взрослые 100-4000 мл
Минутный объем вдоха	0,5-60 л/мин	0,3-20 л/мин	дети 0,3-20л; взрослые 0,5-60 л
Апное, время до тревоги	15-45 с	5-45 с	дети 5-45 с; взрослые 15-45 с
Уровень давления	0-(120-РЕЕР)	0-(80-РЕЕР)	дети 0-(80-РЕЕР); взрослые 0-(120-РЕЕР)
РЕЕР	0-50 см Н 2 О
Частота дыхания	4-100 вдохов в минуту	4-150 вдохов в минуту	4-150 вдохов в минуту
SIMV частота	1-60 вдохов в минуту
Время дыхательного цикла, SIMV	1-15 c	0,5-15 с	дети 0,5-15 с; взрослые 1-15 c
Концентрация O 2	21%-100%
Временное отношение вдох:выдох	1:10-4:1
Тпаузы	От 0 до 30% от дыхательного цикла
Время вдоха	0,1-5 с
Триггер	Поток и давление
Уровень чувствительности триггера потока	0-100 %
Уровень чувствительности триггера давления	От -20 до 0 см Н 2 О
Время нарастания вдоха	0-20% от времени дыхательного цикла
Переключение вдоха	1-70% от пикового потока
Кислородное дыхание	100% в течение 1 минуты
Начало дыхания	Инициация одного дыхательного цикла во всех режимах
Пауза	0-30 с (инспираторная и экспираторная)
Экран	Цветной жидкокристаллический дисплей с диагональю 31 см (12,1‘)
Графическая информация	Давление / Поток / Объем-одновременно на экране 3 кривых и 2 петли в реальном времени
Цифровая информация	Установленные, измеренные, расчетные параметры, границы тревог
Тренды	24 часа
Диапазон потоков	0-3,3 л/с	0-0,55 л/с	0-3,3 л/с	0-3,3 л/с
Система доставки газа
Управление РЕЕР	Клапан, управляемый микропроцессором
Электрическая сеть	230 В + 10%, 50-60 Гц
Время работы от батареи	От 60 мин до 3 ч - зависит от количества батарейных модулей
Давление газа на входе	200-650 кПа / 2,0-6,5 бар
Дополнительные функции
	Неинвазивная вентиляция: управление по давлению (РС) поддержка по давлению (РS) назальное СРАР Небулайзер Капнография Y датчик NAVA - нейро-контролируемая респираторная поддержка

По всем интересующим Вас вопросам по поставке и продаже медицинского оборудования просьба связываться с нашими специалистами по телефонам, указанным в разделе .

Аппарат искусственной вентиляции легких Servo Ventilator с принадлежностями (см. Приложение на 5 листах)
I. Аппарат искусственной вентиляции легких Servo Ventilator в исполнении Servo-i, Servo-s, состав: 1. Блок пневматический. 2. Блок управления, интегрированный в дисплей. 3. Легкое тестовое, 0 - 2 шт. 4. Тест-трубка. 5. Модуль батарейный, 0 - 6 шт. 6. Кассета экспираторная, 0 - 2 шт. 7. Кабель питания электрический. 8. Инструкции по эксплуатации. II. Принадлежности: 1. Ножки стационарные, 1 - 4 шт. 2. Модуль проксимального датчика. 3. Проксимальный датчик (Y-датчик), 0 - 20 шт. 4. Модуль нейро-контроля. 5. Комплект катетеров модуля нейро-контроля с 6 Фр по 16 Фр, с 49 см по 125 см (для новорожденных, для детей, для взрослых), 0 - 20 шт. 6. Комплект проводников катетеров модуля нейро-контроля с 6 Фр по 16 Фр, с 49 см по 125 см (для новорожденных, для детей, для взрослых), 0 - 20 шт. 7. Ультразвуковой распылитель лекарственных средств. 8. Чашка для медикаментов (100 шт. в упаковке), 0 - 5 упаковок. 9. Держатель универсальный для принадлежностей. 10. Модуль капнографический. 11. Датчик капнографический с нулевой и референтной ячейкой для взрослых. 12. Адаптер датчика капнографического для детей. 13. Карта памяти параметров вентиляции, 0 - 3 шт. 14. Шланг кислородный. 15. Шланг воздушный. 16. Шланг для гелия. 17. Адаптер для баллона с гелием. 18. Компрессор специальный с набором для подключения к аппарату: 18.1 Бутылочка для слива конденсата. 18.2 Кабель сетевой электрический. 18.3 Винты крепежные, 4 шт. 18.4 Инструкция. 19. Ремень приводной для компрессора. 20. Натяжитель ремня приводного для компрессора. 21. Шаговый мотор. 22. Муфта для компрессора. 23. Шланг воздушный для подключения компрессора к магистрали. 24. Шланг воздушный для подключения аппарата к магистрали. 25. Термоэлектрокулер. 26. Автономный монтажный комплект для компрессора: 26.1 Ножки низкомагнитные для компрессора, 4 шт. 27. Ремкомплект для компрессора на 5000 часов: 27.1 Фильтр пылевой. 27.2 Фильтр пылевой охлаждающего вентилятора. 27.3 Фильтр воздушный входной. 27.4 Фильтр влагоотделителя. 28. Ремкомплект для компрессора на 10000 часов: 28.1 Фильтр пылевой. 28.2 Фильтр пылевой охлаждающего вентилятора. 28.3 Фильтр воздушный входной. 28.4 Фильтр влагоотделителя. 28.5 Амортизаторы, 4 шт. 28.6 Поршневые кольца, 4 шт. 28.7 Втулки направляющие, 2 шт. 28.8 Поршневые клапаны мембранного типа, 2 шт. 28.9 Прокладка головки блока цилиндров, 2 шт. 28.10 Винты, 10 шт. 29. Кабель сетевой электрический. 30. Инструкция пользователя. 31. Тележка специальная. 32. Колеса для тележки специальной, 0 - 4 шт. 33. Ящики выдвижные для тележки, 0 - 4 шт. 34. Держатель шлангов. 35. Площадка специальная для крепления аппарата на полку, 0 - 4 шт. 36. Зажим для рельсов. 37. Увлажнитель с подогревом. 38. Фильтры бумажные одноразовые для увлажнителя детские (100 шт. в упаковке), 0 - 4 упаковок. 39. Фильтры бумажные одноразовые для увлажнителя взрослые (100 шт. в упаковке), 0 - 4 упаковок. 40. Легкое тестовое для детей, 0 - 2 шт. 41. Легкое тестовое для взрослых, 0 - 2 шт. 42. Шланг пациента с набором для подсоединения детский: 42.1 Шланг силиконовый, 0 - 4 шт. 42.2 Тройник пластиковый. 42.3 Влагоотделитель Y-образный, 1 шт. 42.4 Держатель датчика температуры и потока силиконовый. 42.5 Адаптеры пластиковые, 0 - 7 шт. 43. Шланг пациента с набором для подсоединения взрослый: 43.1 Шланг силиконовый, 0 - 4 шт. 43.2 Тройник пластиковый. 43.3 Влагоотделитель Y-образный, 1 шт. 44. Камера увлажнителя детская, 0 - 4 шт. 45. Камера увлажнителя взрослая, 0 - 4 шт. 46. Держатель увлажнителя для фиксации на тележке. 47. Держатель увлажнителя для фиксации на полке. 48. Шланг для увлажнителя с подогревом для детей, 0 - 20 шт. 49. Шланг для увлажнителя с подогревом для взрослых, 0 - 20 шт. 50. Комплект принадлежностей для подключения увлажнителя детский: 50.1 Гибкий нагреватель контура пациента для увлажнителя. 50.2 Фиксаторы пластиковые, 0 - 6 шт. 50.3 Соединительный кабель для гибкого нагревателя контура пациента для увлажнителя. 50.4 Струна установочная для протяжки. 50.5 Пластиковый штуцер, 0 - 2 шт. 50.6 Датчик температуры и потока увлажнителя. 51. Комплект принадлежностей для подключения увлажнителя взрослый: 51.1 Гибкий нагреватель контура пациента для увлажнителя. 51.2 Фиксаторы пластиковые, 0 - 6 шт. 51.3 Соединительный кабель для гибкого нагревателя контура пациента для увлажнителя. 51.4 Струна установочная для протяжки. 51.5 Пластиковый штуцер, 0 - 2 шт. 51.6 Датчик температуры и потока увлажнителя. 52. Контуры пациента одноразовые для взрослых (10 шт. в комплекте), 0 - 20 комплектов. 53. Контуры пациента одноразовые для детей (10 шт. в комплекте), 0 - 20 комплектов. 54. Соединительные кабели для контуров пациента. 55. Влагосборник для контура пациента. 56. Лицевые маски для неинвазивной вентиляции, 0- 100 шт. 57. Назальные канюли для неинвазивной вентиляции, 0 - 100 шт. 58. Назальные маски для неинвазивной вентиляции, 0 - 100 шт. 59. Шапочки для новорожденных, 0 - 100 шт. 60. Адаптеры для неинвазивной вентиляции, 0 - 100 шт. 61. Мешок для ручной вентиляции объема 0,5 л, 1 л, 2 л, 3 л, 0 - 10 шт. 62. Датчик температурный электрический. 63. Датчик давления. 64. Датчик потока. 65. Датчик ультразвуковой кислородный. 66. Водяная ловушка для газоанализатора. 67. Модуль газовый кислородный. 68. Модуль газовый воздушный. 69. Соединитель шлангов угловой, 0 - 5 шт. 70. Батарейные элементы, 0 - 6 шт. 71. Фильтр бактериальный (60 шт. в упаковке), 0 - 10 упаковок. 72. Ячейка кислородная, 0 - 10 шт. 73. Фильтр для ячейки кислородной (25 шт. в упаковке), 0 - 10 упаковок. 74. Экспираторный клапан. 75. Инспираторный клапан. 76. Предохранительный клапан. 77. Ремкомплект на 5000 часов: 77.1 Фильтры бактериальные для газового модуля, 2 шт. 77.2 Фильтр бактериальный, 1 шт. 77.3 Насадки с клапаном, 2 шт. 77.4 Фильтр для кислородной ячейки, 1 шт. 78. Кабель соединительный электрический. 79. Барабан для кабеля соединительного электрического. 80. Кассета экспираторная. 81. Держатель газовых баллонов. 82. Тележка для газовых баллонов. 83. Держатели для навесного оборудования, 0 - 4 шт. 84. Зажимы специальные, 0 - 6 шт. 85. Стойка-держатель. 86. Фиксаторы специальные, 0-10 шт. 87. Наклейки на аппарат, 0-10 шт. 88. Переходники для шлангов, 0 - 10 шт. 89. Защита экрана пластиковая. 90. Динамик. 91. Ручки-переключатели прямого доступа, 0 - 4 шт. 92. Ручки-регуляторы прямого доступа, 0 - 4 шт. 93. Печатные платы, 0-20 шт. 94. Комплект громкоговорителя: 94.1 Динамик повышенной мощности. 94.2 Усилитель звука. 94.3 Нижний подиум динамика, 1 шт. 94.4 Верхние полу-подиумы динамика, 2 шт. 94.5 Уплотнители подиума динамика, 2 шт. 94.6 Наклейка на аппарат. 94.7 Инструкция по установке. 95. Программное обеспечение: 95.1 ПО универсальное. 95.2 ПО вентиляции для взрослых. 95.3 ПО вентиляции для детей. 95.4 ПО вентиляции, управляемой по давлению. 95.5 ПО вентиляции, управляемой по объему. 95.6 ПО поддерживающей по объему вентиляции. 95.7 ПО вентиляции, регулируемой по давлению, управляемой по объему. 95.8 ПО «автомод». 95.9 ПО «открытое легкое». 95.10 ПО режима вентиляции с двумя фазами положительного давления в дыхательных путях. 95.11 ПО режима неинвазивной вентиляции. 95.12 ПО постоянного положительного давления в дыхательных путях. 95.13 ПО проксимального датчика. 95.14 ПО нейро-контролируемой вентиляции NAVA. 95.15 ПО для ультразвукового распылителя лекарственных средств. 95.16 ПО для модуля капнографического. 95.17 ПО для вентиляции гелиево-кислородной смесью. 95.18 ПО неинвазивная нейро-контролируемая вентиляция НИВ NAVA . 95.19 ПО механика легких.

Возможности аппарата ИВЛ SERVO-i теперь могут быть расширены за счет использования интерактивной вентиляционной терапии — NAVA (нейро-контролируемая респираторная поддержка). Это революционное технологическое достижение, позволяет поддерживать дыхательную активность пациента с использованием его собственных дыхательных импульсов.

NAVA: нейро-контролируемая респираторная поддержка (NAVA) — новый способ механической вентиляции легких, основанный на использовании нервных импульсов от дыхательного центра.

Отвечает потребностям пациента
MAQUET – THE GOLD STANDARD

Среди профессионалов хорошо известен тот факт , что наилучшими являются те вмешательства, которые минимально нарушают естественные механизмы регуляции.

Философией MAQUET является поддержка технических разработок способных имитировать процесс естественного функционирования человеческого организма.

Цель MAQUET – снабдить практикующих врачей инструментом, способным повышать возможности естественных механизмов пациента на пути к выздоровлению.

Возможности SERVO-i теперь могут быть расширены за счет использования интерактивной вентиляционной терапии – NAVA (нейро$контролируемая респираторная поддержка). Это революционное технологическое достижение, позволяет поддерживать дыхательную активность пациента с использованием его собственных дыхательных импульсов.

MAQUET – The Gold Standard.

Революционная технология

NAVA: нейро-контролируемая респираторная поддержка (NAVA) — новый способ механической вентиляции легких, основанный на использовании нервных импульсов от дыхательного центра.

Акт дыхания регулируется ритмическими импульсами, поступающими от дыхательного центра головного мозга. Эти импульсы передаются по диафрагмальному нерву, охватывают мышечные клетки диафрагмы, приводят к мышечному сокращению и опусканию купола диафрагмы. В результате давление в дыхательных путях снижается, вызывая поступление воздуха в легкие извне.

Нейро-респираторный механизм: NAVA улавливает электрическую активность диафрагмы (Edi) — самый ранний респираторный сигнал, который может быть обнаружен. Традиционная технология ограничена тем, что улавливает попытку вдоха пациента лишь на финальной стадии респираторного процесса.

Традиционные аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ) улавливают попытку пациента вдохнуть либо по изменению давления в дыхательных путях, либо за счет отклонения потока. Это самый последний шаг в цепи респираторных событий, что делает традиционные аппараты ИВЛ чувствительными к гиперинфляции, авто-ПДКВ и вторичным проблемам с триггером.

С NAVA электрическая активность диафрагмы (Edi) фиксируется высокочувствительным датчиком, информация о ней передается аппарату ИВЛ, обеспечивающему респираторную поддержку. Так как аппарат ИВЛ и диафрагма работают от одного и того же сигнала, механическое взаимодействие между ними возникает практически мгновенно.

SERVO-i c NAVA
Преимущества

Улучшенная синхронизация: С NAVA аппарат ИВЛ начинает работу, как только возникает нервный инспираторный импульс. Более того, уровень поддержки, предоставляемой во время вдоха, определяется собственными потребностями дыхательного центра пациента. Тоже происходит и с нервной регуляцией фазы выдоха — аппарат ИВЛ прекращает вдох сразу же, как получает информации о готовности к началу экспираторного цикла. Использование Edi сигнала существенно улучшает синхронизацию между вентилятором и пациентом.

Уникальные возможности мониторинга: Edi сигнал — это новый уникальный параметр в механической вентиляции. Он может использоваться как диагностический инструмент мониторирования электрической активности диафрагмы. Во всех режимах вентиляции график Edi сигнала и его уровень могут использоваться как полноценный инструмент мониторинга, предоставляющий информацию о респираторных потребностях и эффекте вентиляционных настроек, служить индикатором глубины седации или готовности к переходу на самостоятельное дыхание. Вся трендовая информация о респираторных импульсах записывается и заносится в память.

SERVO-i c NAVA
Преимущества

Защита легочной ткани: С NAVA уровень поддержки определяется собственными респираторными потребностями пациента. NAVA позволяет избежать как избыточной, так и недостаточной респираторной поддержки пациента.

Определение степени респираторной поддержки и времени экстубации: Edi сигнал может использоваться в качестве индикатора для определения уровня поддержки от аппарата ИВЛ и оптимизировать нагрузку. Если состояние пациента улучшается, снижается амплитуда Edi сигнала, что влечет за собой снижение поддерживающего давления от аппарата ИВЛ. Это снижение давления является поводом для решения вопроса о переходе на самостоятельное дыхание и экстубации.

Комфорт пациента: С NAVA дыхательная мускулатура и аппарат ИВЛ управляются одним и тем же сигналом. Предоставляемая респираторная поддержка зависит от степени выраженности нейро-респираторных потребностей. Синхронность между пациентом и аппаратом ИВЛ помогает уменьшить дискомфорт пациента, ускорить переход на самостоятельное дыхание и сократить применение седативных средств.

SERVO-i c NAVA
Для новорожденных

SERVO-i с NAVA для новорожденных: Edi сигнал предлагает практикующим врачам инструмент для правильной интерпретации причин хаотичных дыхательных циклов, так часто наблюдаемых у новорожденных пациентов. Непосредственный доступ к сигналам от дыхательного центра дает оперативную информацию об эффектах от различных вмешательств, относящихся к легочной вентиляции. Настройка ПДКВ и уровня поддержки теперь может базироваться на информированных решениях.

SERVO-i c NAVA
У постели больного

NAVA одновременно проста в использовании и технически совершенна: Необходимое дополнительное оборудование для аппарата ИВЛ SERVO-i это программное обеспечение NAVA, Edi модуль с кабелем и Edi катетер. Один и тот же модуль может использоваться на различных аппаратах ИВЛ SERVO-i в пределах клиники.

Edi катетер может функционировать в качестве зонда для энтерального питания и поставляется в диапазоне размеров от 6 Fr до 16 Fr для всех категорий пациентов — от новорожденных до взрослых.

SERVO-i c NAVA
Применение EDI катетера

Простота использования: NAVA Edi катетер также прост в применении, как и обычный назогастральный зонд. Вместе с тем, расположение Edi катетера имеет особое значение для получения устойчивого сигнала и точности измерений. После установки и фиксации Edi катетера остается лишь подключить к нему Edi модуль, предварительно инсталированный в аппарат ИВЛ SERVO-i. Отображаемая на экране SERVO-i эзофагиальная ЭКГ помогает удостовериться в правильности расположения Edi катетера.

История SERVO
Эволюция респираторной поддержки пациента

Технология NAVA: Новейшая технология в череде большого числа инноваций под маркой SERVO, предлагающая более естественный путь выздоровления. Также как Open Lung Tool обеспечивает безопасную вентиляционную стратегию. Концепцию протективной вентиляции поддерживают также режимы вентиляции по объему с регулируемым давлением, с поддержкой объема и Automode (режим автоматического отучения от ИВЛ), реализованные на аппарате ИВЛ SERVO-i, который также располагает возможностями для межгоспитальной транспортировки пациентов и разрешен для применения в помещениях для магнитно-резонансной томографии (МРТ). Всем этим достижениям предшествовал 30-летний опыт сотрудничества с врачами-реаниматологами, а также значительные инвестиции в исследовательскую и инженерную деятельность. Это инвестиции в будущее.

SERVO-i с NAVA — отвечает потребностям пациента.

Список литературы

1. Esteban A, Alia I, Ibanez J, Benito S, Tobin M. Modes of mechanical ventilation and weaning. A national survey of Spanish hospitals. The Spanish Lung Failure Collaborative Group. Chest 1994;106:1188-93.
2. Esteban A, Anzueto A, Frutos F, Alia A, Brochard L, Stewart ТЕ, Benito S, Epstein S, Apeztuguia C, Nightinggale P, Arroliga AC, Tobin MJ. Characteristics and outcomes in adult patients receiving mechanical ventilation: A 28-day international study. JAMA 2002;287:345-55.
3. Torres A, Aznar R, Gatell JM, Jiminez P, Gonzalez J, Ferrer A, Celis R, Rodriguez-Roisin R. Incidence, risk and prognosis factors of nosocomial pneumonia in mechanically ventilated patients. Am Rev Resp Dis 1990:142:523-8.
4. Epstein SK, Ciubotaru RL. Independent effects of etiology of failure and time to reintubation on outcome for patients failing extubation. Am J Respir Crit Care Med 1998;158:489-93.
5. Ely EW, Baker AM, Dunagan DP, Burke HL, Smith AC, Kelly PT, Johnson MM, Browder RW, Bowton DL, Haponik EF. Effect on duration of mechanical ventilation of identifying patients capable of breathing spontaneously. N Engl J Med 1996;335:1864-9.
6. Stroetz RW, Hubmayr RD. Tidal volume maintenance during weaning with pressure support. Am J Respir Crit Care Med 1995;152:1034-40.
7. Kollef MH, Shapiro SD, Silver P, St John RE, Prentice D, Sauer S, Ahrens TS, Shannon W, Baker Clinkscale D. A Randomized, controlled trial of protocol-directed versus physician-directed weaning from mechanical ventilation. Crit Care Med 1997;25:567-74.
8. Beck J, Sinderby C, Lindstrbm L, Grassino A. Effects of lung volumes on diaphragm EMG signal strength during voluntary contractions. JAP 1998;85:1123-34.
9. Schulze A, Jonzon A, Schaller P, Sedinn G. Effects of ventilator compliance and resistance on phrenic nerve activity in spontaneously breathing cats. Am J Respir Crit Care Med 1996;153:671-6.
10. Sinderby C, Navalesi P, Beck J, Skrobic J, Comtois N, Friberg S, Gottfried SB, Lindstrbm L. Neural control of mechanical ventilation. Nature Med 1999;5:1433-6.
11. Sinderby C, Beck J, Spahija J, DeMarchie M, Lacroix J, Navalesi P, Slutsky AS. Inspiratory Muscle Unloading by Neurally Adjusted Ventilatory Assist during Maximal Inspiratory Efforts in Healthy Subjects. Chest. In press, Sept 2006.
12. Aubier M, Murciano D, Fournier M, Milic-Emili J, Pariente R, Derenne JP. Central respiratory drive in acute respiratory failure of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am Rev Respir Dis 1980;122:191-9.
13. Beck J, Sinderby C, Lindstrbm L, Grassino A. Crural Diaphragm activation during dynamic contractions at various inspiratory flow rates. J Appl Physiol 1998;85:451-8.

Для пациентов раннего детского возраста:

• Датчики с исключительно высоким порогом чувствительности.
• Мгновенная реакция на самые незначительные изменения внутрилегочного давления и адаптация
• показателей вентиляции.
• Высокая степень точности объема и давления подаваемой газовой смеси.

Лечение взрослых пациентов:

• Безопасная и надежная вентиляция, адаптированная к изменению клинической ситуации.
• Функция резервной вентиляции обеспечивает надежность и безопасность работы в режимах поддержки.
• Чувствительная триггерная система помогает минимизировать дыхательные усилия пациента.
• Режим с поддержкой объема, в котором необходимый дыхательный объем газовой смеси подается с минимальным давлением.

Для всех категорий пациентов:

• Servo-i universal самая современная универсальная модель, легко приспосабливающаяся к любым изменениям в состоянии пациентов.
• Единой системы для решения широкого круга клинических задач.
• Общие съемные компоненты (батареи, модуль CО₂, модуль Y-датчика и др.) взаимозаменяемы между различными моделями Servo-i.
• Дополнительное программное обеспечение и доступность каждой детали аппарата, способствуют сокращению расходов на приобретение и увеличению срока эксплуатации.

SERVO-i сочетает в себе высочайший уровень клинических функциональных возможностей с высокой мобильностью и экономичностью. Отделение реанимации должно быть готово к работе в различных клинических ситуациях и с любыми категориям пациентов. Аппарат SERVO-i отвечает этим требованиям: лечение новорожденных, педиатрических и взрослых пациентов осуществляется на базе единой вентиляционной платформы.
Сегодня аппарат SERVO-i задает стандарты респираторной поддержки пациентов в критических состояниях. Он предоставляет высочайший уровень клинических функциональных возможностей, помогая врачам добиваться наилучших результатов в лечении новорожденных, педиатрических и взрослых пациентов. Наряду с этим, SERVO-i крайне прост в использовании. Аппарат сконструирован таким образом, что легко дооснащается дополнительными функциями, это позволяет расширять его возможности по мере роста потребностей лечебного учреждения.
Аппарат Servo-i имеет четыре основные конфигурации: SERVO-i Infant, SERVO-i Adult и два варианта SERVO-i Universal. Система легко модернизируется в зависимости от изменения потребностей клиники. Дооснащение происходит путем замены программного обеспечения и функциональных модулей. SERVO-i Infant и SERVO-i Adult могут быть дооснащены до уровня SERVO-i Universal, который может осуществлять вентиляцию легких любой категории пациентов. SERVO-i обеспечивает как инвазивную, так и неинвазивную вентиляцию.
Единая платформа для всех категорий пациентов
Простота модернизации аппарата
SERVO-i сочетает в себе высочайший уровень клинических функциональных возможностей с высокой мобильностью и экономичностью. Отделение реанимации должно быть готово к работе в различных клинических ситуациях и с любыми категориям пациентов. Аппарат SERVO-i отвечает этим требованиям: лечение новорожденных, педиатрических и взрослых пациентов осуществляется на базе единой вентиляционной платформы.
Аппарат имеет четыре основные конфигурации: SERVO-i Infant, SERVO-i Adult и два варианта SERVO-i Universal. Система легко модернизируется в зависимости от изменения потребностей клиники. Дооснащение происходит путем замены программного обеспечения и функциональных модулей. SERVO-i Infant и SERVO-i Adult могут быть дооснащены до уровня SERVO-i Universal, который может осуществлять вентиляцию легких любой категории пациентов. SERVO-i обеспечивает как инвазивную,так и неинвазивную вентиляцию.
Для самых маленьких пациентов: SERVO-i обладает исключительно высокой чувствительностью датчиков, что крайне важно для оптимального лечения новорожденных и педиатрических пациентов. Он определяет и мгновенно реагирует на малейшие изменения внутрилегочного давления. Это повышает интерактивность между пациентом и вентилятором, позволяет произвести более тонкие настройки параметров и обеспечить строго дозированный объем подаваемой газовой смеси.
Наряду со встроенным мониторингом возможно использование проксимального датчика, который располагается максимально близко к пациенту. В целях безопасности, если возникают проблемы с проксимальным датчиком, вентилятор автоматически переключается на внутренние измерения. В качестве альтернативы традиционному электрохимическому измерению концентрации кислорода предлагается использование нового ультразвукового датчика 02, не требующего регулярной замены. Аппарат измеряет давление в канале выдоха для последующей компенсации сжимаемого объема во время вдоха.
К числу достоинств аппарата следует отнести высокочувствительную триггерную систему с чрезвычайно коротким временем отклика. Триггерная система работает как по потоку, так и по давлению. Настройка параметра переключения вдоха обеспечивает адекватную реакцию вентилятора даже при наличии утечек. Для удобства контроля за герметичностью системы SERVO-i позволяет проводить отдельный тест на утечки.
Гибкость и экономичность работа в любой клинической ситуации
Лечение взрослых пациентов: в неосложненных случаях и у стабилизированных пациентов аппарат обеспечивает безопасную и надежную вентиляцию, легко адаптируясь к изменению клинической ситуации. SERVO-i обладает рядом функций, которые позволяют врачам приспосабливать аппарат к тем или иным клиническим ситуациям:
Функция резервной вентиляции обеспечивает безопасность в режимых поддержки
Чувствительная триггерная система помогает минимизировать дыхательные усилия пациента
Аппарат предлагает также режим с поддержкой объема, в котором необходимый дыхательный объем доставляется при минимальном давлении.
Большой сенсорный экран
удобен для настройки
параметров вентиляции
Все категории пациентов: отделение реанимации должно справляться с работой при различных клинических ситуациях и с любыми категориями пациентов. Это означает, что оно должно быть приспособлено для работы и в экстренных случаях, когда у врача мало времени для принятия решений. SERVO-i Universal - самая современная адаптивная универсальная модель, предназначенная для вентиляции легких всех категорий пациентов. Широкий выбор инструментов помогает врачам изучить различные новые способы лечения.
Экономичность использования данной вентиляционной платформы очевидна: нет необходимости приобретать различные модели оборудования для каждой отдельной категории пациентов и для каждой конкретной клинической ситуации. Наличие единой системы для решения широкого круга клинических задач позволяет интенсивно использовать данный аппарат и сокращает время обучения персонала.
Общие съемные компоненты (батареи, модуль 02, модуль Y датчика, и др.) взимомозаменяемы между различными аппаратами SERVO-i, поэтому отпадает необходимость покупать их для каждого вентилятора, кроме того наличие дополнительного программного обеспечения и открытая архитектура аппрата способствуют сокращению расходов на приобретение и увеличению срока эксплуатации аппарата.
Легкость управления и обслуживания
Комфорт для врача и для пациента
Контроль и настройка параметров: важными характеристиками любого оборудования являются его универсальность, эффективность, легкость освоения, управления и обслуживания. Аппарат SERVO-i обладает всеми этими характеристиками, у него удобный интерфейс - большой сенсорный экран и простое логичное меню. Для управления могут использоваться как кнопки, так и ручки прямого доступа к настройке жизненно важных параметров, таких как PEEP, концентрация кислорода, частота дыхания, объем/давление.
Компактный и бесшумный
Mini-компрессор удобно
располагается у кровати
пациента
Врач может по своему усмотрению установить программу запуска вентиляции с соответствующими параметрами. Функция "предыдущая программа" мгновенно возвращает аппарат на предыдущую программу вентиляции. Нет необходимости менять оборудование при переключении с контролируемой механической / вспомогательной вентиляции на неинвазивную вентиляцию / вентиляцию через нос с положительным непрерывным давлением в дыхательных путях, что позволяет сэкономить время и обеспечивает непрерывность лечения.
В качестве дополнительного оборудования на SERVO-i возможно использование двух типов небулайзеров: небулайзера, интегрированного в аппарат SERVO Ultra, работающего на ультразвуковом принципе, и небулайзера Aeroneb Pro, который представляет собой автономную систему, основанную на вибрационной технологии. Небольшой размер и вес делают их крайне подходящими для лечения самых маленьких пациентов.
SERVO-i имеет всего одну деталь, подлежащую замене для дезинфекции - экспираторную кассету, поэтому аппарат можно быстро подготовить к работе со следующим пациентом. Для лечебных учреждений, не оснащенных централизованной системой подачи сжатого воздуха, аппарат комплектуется компрессором Mini, который обеспечивает поступление в вентилятор сухого очищенного сжатого воздуха. Компрессор устанавливается на мобильной тележке, которую удобно располагать даже в небольшом помещении.