Influențe reflexe și altele) înainte, în timpul și după operație.
Anesteziologia traversează în prezent o eră de dezvoltare rapidă. Diferite metode de influențare a funcțiilor vitale ale organismului în timpul pregătirii și desfășurării operațiilor sunt dezvoltate și sunt din ce în ce mai utilizate. Broșura descrie succesele anesteziei, ceea ce face posibilă efectuarea celor mai complexe intervenții chirurgicale.
Secțiunea este destinată studenților instituțiilor medicale și lucrătorilor medicali.
Sarcina principală a anesteziei moderne este de a asigura siguranța pacientului în toate etapele tratamentului chirurgical prin prevenirea sau reducerea răspunsului organismului la vătămare, precum și restabilirea funcțiilor sale afectate.
Datorită metodelor moderne de anestezie, a devenit posibilă efectuarea celor mai complexe intervenții chirurgicale asupra plămânilor, creierului, stomacului etc. Anestezia se distinge de alte discipline clinice prin principiile metodologice inerente. Principalul este controlul artificial temporar al funcțiilor organelor vitale, în primul rând respirația și circulația sângelui.
Anestezia și resuscitarea se află la intersecția diferitelor discipline: fiziologie normală și patologică, farmacologie, biochimie, chirurgie, terapie, obstetrică etc. Fără metode de anestezie și resuscitare este imposibil de imaginat nu numai specialități chirurgicale, ci și terapie modernă, neurologie. , obstetrica etc.
Astăzi putem afirma cu mândrie că anesteziologia și resuscitarea ocupă fruntea științei și două circumstanțe importante au jucat un rol semnificativ în acest sens. În primul rând, anesteziologia și resuscitarea sovietică au absorbit toate realizările gândirii științifice ruse în domeniul fiziopatologiei, chirurgiei, terapiei și farmacologiei. Lucrările lui N. I. Pirogov, F. I. Inozemtsev, A. M. Filomafitsky, A. A. Kulyabko, S. K. Klikovich, F. A. Andreev și mulți alți cercetători autohtoni sunt cunoscute nu numai în țara noastră, ci și în străinătate. În al doilea rând, dezvoltarea rapidă a noilor ramuri ale chirurgiei, terapiei și disciplinelor conexe precum biochimia, fiziopatologia, a stimulat nașterea unei specialități menite să ofere îngrijire pacienților aflați în situații de urgență care să conducă la dezvoltarea unor stări critice.
Conținutul principal al anesteziei și resuscitării este managementul funcțiilor corpului în situații acute. Astfel, subiectul anesteziologiei și resuscitarii este fiziopatologia clinică aplicată a tuturor afecțiunilor acute asociate cu intervenția chirurgicală, leziuni sau boli ale sistemului nervos central, ale organelor circulatorii și respiratorii, ale sistemului endocrin etc.
Practica ne obligă să separăm anesteziologia și resuscitarea în trei secțiuni importante: 1) anestezie; 2) terapie intensivă; 3) resuscitare.
Anestezie. Această secțiune studiază metodele de protecție a organismului împotriva traumatismelor chirurgicale. Chirurgia are ca scop vindecarea pacientului. Cu toate acestea, poate provoca o serie de reacții adverse nedorite (șoc, tulburări ale echilibrului electroliți-apă și echilibrului acido-bazic etc.), care pot reprezenta o amenințare pentru viața pacientului.
În termeni generali, suportul anestezic pentru pacienții operați este următorul: evaluarea stării și pregătirea pacienților pentru intervenție chirurgicală, ameliorarea durerii, prevenirea și tratarea complicațiilor în timpul intervenției chirurgicale și în perioada imediat postoperatorie.
Terapie intensivă- un sistem de masuri care vizeaza prevenirea sau corectarea tulburarilor functiilor vitale ale organismului in conditii acute severe (operatii majore, pierderi de sange, traumatisme, soc cardiogen etc.).
Măsurile terapeutice vizează menținerea nivelului adecvat al hemodinamicii, compoziția mediului intern al organismului, prevenirea tulburărilor neurologice prin terapie prin perfuzie, farmacoterapie țintită etc.
Reanimatologie- ramură a medicinei care studiază și dezvoltă metode de combatere a morții clinice, cu încetarea sau afectarea parțială a circulației sanguine și a respirației.
Reanimatologia se ocupă cu refacerea pierderilor și normalizarea funcțiilor afectate ale sistemelor vitale ale corpului. Include măsuri de la activități relativ simple și cotidiene care vizează îmbunătățirea și stabilizarea activității organismului, până la restabilirea adevărată a funcțiilor vitale pierdute ca urmare a complicațiilor severe sau suprasolicitarii mecanismelor compensatorii în condiții de urgență de intervenție chirurgicală, leziune sau boală acută nechirurgicală. .
Astfel, anesteziologia și resuscitarea, născute în pereții unei clinici chirurgicale, au depășit granițele acesteia și au intrat în contact strâns cu alte specialități medicale - terapie, neurologie, obstetrică etc. Totuși, nu trebuie să uităm că căile de dezvoltare ale anesteziei sovietice iar resuscitarea sunt strâns legate în primul rând de intervenția chirurgicală. Mai mult, mulți anestezisti sovietici proveneau în principal din clinici chirurgicale.
Fondatorii anesteziei și reanimarii sovietice au fost chirurgi sovietici celebri (S. S. Yudin, A. N. Bakulev, L. K. Bogush, A. A. Vishnevsky, E. N. Meshalkin, B. V. Petrovsky, P. A. Kupriyanov, I.S. Zharov etc.).
V. A. Negovsky, E. A. Damir, N. M. Sadykov, T. M. Darbinyan și alții au jucat un rol major în dezvoltarea anesteziei și resuscitarii în țara noastră. În străinătate, S. Bernard, A. K. Bier, N. F. W. Broun, P. Keclus și alții au contribuit la dezvoltarea anesteziei. G. Snow (1813-1858) este considerat primul anestezist profesionist.
Anesteziologia și resuscitarea în URSS au atins un nivel ridicat într-o perioadă scurtă de timp. Realizarea anesteziei sovietice ar trebui recunoscută în asigurarea siguranței tuturor tipurilor de operații existente în practica mondială, inclusiv a duratei operațiilor cardiace în condiții de circulație artificială.
Departamentele de anestezie și resuscitare, chirurgie pulmonară ale TsOLIUV, după numele Academiei de Medicină Militară. S. M. Kirov, precum și laboratorul de anestezie și resuscitare al Centrului de Cercetare în Chirurgie din întreaga Rusie al Academiei de Științe Medicale a URSS, Institutul de Chirurgie numit după. A. V. Vishnevsky, Institutul de Chirurgie Cardiovasculară numit după. Academician A. N. Bakulev, I și II MMI, Centrul de Oncologie All-Union al Academiei de Științe Medicale URSS, Centrul de Cardiologie All-Union al Academiei de Științe Medicale URSS.
În URSS, numărul anesteziştilor este de peste 7.000. În 1966, în URSS a fost înfiinţată Societatea Ştiinţifică a Anesteziştilor şi Resuscitatorilor (VNOAR). Organul tipar al VNOAR este revista „
Anestezie și resuscitare- o ramură clinică a medicinei care dezvoltă întrebări despre teoria și practica protejării organismului de influențe extreme (agresivitate). În acest scop, se folosesc metode de înlocuire artificială temporară sau de control al funcțiilor și sistemelor vitale ale corpului. Sarcina principală este de a asigura siguranța pacientului în toate etapele tratamentului sau intervenției chirurgicale, prin prevenirea sau reducerea răspunsului organismului la vătămare, precum și restabilirea funcțiilor afectate ale acestuia. Anesteziologia și resuscitarea se disting de alte discipline clinice prin principiile lor metodologice inerente. Principalul este controlul artificial temporar al funcțiilor organelor vitale, în primul rând respirația și circulația sângelui. Anesteziologia și resuscitarea se află la intersecția diferitelor discipline: fiziologie normală și patologică, farmacologie clinică, biochimie, chirurgie, terapie, obstetrică și multe altele. Este imposibil să ne imaginăm vreo secțiune de medicină clinică fără metode de anestezie și resuscitare. Conținutul principal al anesteziologiei și resuscitarii este managementul funcțiilor corpului în situații acute. Astfel, subiectul anesteziei și resuscitarii este fiziopatologia clinică aplicată a tuturor afecțiunilor acute asociate cu intervenția chirurgicală, leziunea sau boala sistemului nervos central, a organelor circulatorii și respiratorii, a sistemului endocrin etc. Practica ne obligă să despărțim anestezia și resuscitarea în trei. secțiuni importante: 1) anestezie; 2) terapie intensivă; 3) resuscitare.
Anestezie. Această secțiune studiază metodele de protecție a organismului de traume chirurgicale. Chirurgia are ca scop vindecarea pacientului. Cu toate acestea, poate provoca stres operațional - o serie de modificări fiziopatologice (șoc, tulburări ale echilibrului electrolit-apă și echilibrului acido-bazic și altele) care pot reprezenta o amenințare pentru viața pacientului. În general, suportul anestezic pentru pacienții operați este următorul: evaluarea stării și pregătirea pacienților pentru intervenție chirurgicală, ameliorarea durerii, prevenirea și tratamentul complicațiilor în perioada perioperatorie.
Terapie intensivă- un sistem de măsuri care vizează prevenirea sau corectarea dereglărilor vitale în afecțiuni severe care apar acut (operații majore, pierderi de sânge, traumatisme, șoc cardiogen etc.). Măsurile terapeutice vizează menținerea unui nivel adecvat de hemodinamică, schimbul de gaze, compoziția mediului intern al organismului, prevenirea și tratamentul stărilor de urgență (insuficiență renală acută, ADD, DIC și altele), tulburări neurologice folosind farmacoterapie țintită, transfuzie. , și diverse metode de detoxifiere.
Reanimatologie- ramură a medicinei care studiază și dezvoltă metode de combatere a morții clinice, cu încetarea sau afectarea parțială a circulației sanguine și a respirației. Reanimatologia se ocupă cu refacerea pierderilor și normalizarea funcțiilor afectate ale sistemelor vitale ale corpului. Include măsuri de la activități relativ simple și cotidiene care vizează îmbunătățirea și stabilizarea activității organismului, până la restabilirea adevărată a funcțiilor vitale pierdute ca urmare a complicațiilor severe sau suprasolicitarii mecanismelor compensatorii în condiții de urgență de intervenție chirurgicală, leziune sau boală acută nechirurgicală. .
Rezultatele obținute ne permit să considerăm citoflavina ca un potențial agent care poate reduce gradul tulburărilor metabolice acute care însoțesc dezvoltarea unei stări critice.
Pacienții care primesc fluide cristaloide echilibrate au aproximativ 1% mai puține șanse să necesite terapie de substituție renală, mai puțin probabil să aibă disfuncție renală persistentă și mai puțin probabil să moară în spital, comparativ cu pacienții care primesc soluție salină.
Publicat în revista: Bulletin of Experimental Biology and Medicine, 2006, Anexa 1
Spitalul Clinic Orășenesc S.V. Nr. 34, Novosibirsk
Un studiu prospectiv randomizat a arătat că în timpul tratamentului cu Mexidol la pacienții aflați în perioada acută de accident vascular cerebral ischemic, capacitatea de integrare a creierului este restabilită mai rapid. Există o regresie mai completă și mai rapidă a tulburărilor de conștiență și a simptomelor focale. Datele obținute ne permit să recomandăm Mexidol, care are un efect neuroprotector multifactorial, pentru utilizare în...
Publicat în revista: Buletinul Terapiei Intensive Nr. 3.2008
V.V. Nikoda, A.K. Ragozin, A.V. Khristina. Shcherbakova
RNTSKh sunt acad. B.V. Petrovsky RAMS, Moscova
Una dintre sarcinile urgente în terapie intensivă este diagnosticarea în timp util și corectarea stărilor de hipo și hiperglicemie. Nivelurile crescute ale glucozei din sânge la pacienții aflați în unitatea de terapie intensivă (UTI) sunt însoțite de o incidență crescută a disfuncțiilor sistemelor vitale ale corpului, a complicațiilor purulent-inflamatorii și a mortalității în comparație cu pacienții din...
Publicat în jurnalul: Buletinul de terapie intensivă "" Nr. 4 "98 I. B. Zabolotskikh, S. A Makeev, A. V. Onopriev, V. V. Onopriev, A. N Kostylev
Centrul de Gastroenterologie Chirurgicală Funcțională al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Academia Medicală Kuban, Krasnodar
Prevalența largă a osteocondrozei cervicale dictează necesitatea căutării mijloacelor de prevenire a tulburărilor circulatorii în regiunea vertebrobazilară. Astfel de tulburări sunt rezultatul comprimării arterelor vertebrale în timpul extinderii coloanei vertebrale în regiunea cervicală și al înclinării capului în timpul intubării traheale și, ulterior, în timpul anesteziei...
Publicat in revista:
„Anestezie și reanimatologie”, 5,2003;
Autori: Ovechkin A.M., Karpov I.A., Lyuosev S.V.
Centrul Medical de Stat al Ministerului Sănătății al Federației Ruse; KB N2, Moscova
Rezultatele cercetării Starea actuală a problemei. Intervențiile chirurgicale asupra organelor abdominale domină structura generală a operațiilor diverselor clinici chirurgicale. În dezvoltarea modernă a chirurgiei abdominale, pot fi remarcate două caracteristici. Pe de o parte, ponderea operațiunilor...
Am descoperit că medicamentul hidroxietil amidon 130/0,4 poate fi utilizat în siguranță în mod repetat timp de mai multe zile la o doză zilnică de până la 70 ml/kg la pacienții cu TBI care sunt în stare critică.
Publicat în jurnalul: Buletinul de Terapie Intensivă "" Nr. 1 "99 A.U. Lekmanov, E.M. Rozanov
Centrul științific pentru sănătatea copiilor al Academiei Ruse de Științe Medicale, Institutul de Pediatrie, Moscova
Propofolul a fost utilizat pentru prima dată la copii în 1985, dar nu există mai mult de 400 de articole și monografii despre utilizarea acestui anestezic la copii. În Rusia, doar câteva lucrări sunt dedicate utilizării Diprivan la copii.
Când se utilizează agenți anestezici intravenosi în anestezie pediatrică, atât sub formă de bolus, cât și ca perfuzie constantă, este necesar să se țină cont de farmacocinetica corpului copilului. Acest…
„Anestezie și reanimatologie”, 5-2003
Autori: Nikoda V.V., Mayachkin R.B., Bondarenko A.V.
Centrul Științific Rus de Chirurgie al Academiei Ruse de Științe Medicale, Moscova
Obiectivele studiului Analgezia controlată de pacient (PCA) este acum utilizată pe scară largă în multe țări din întreaga lume și este considerată o alternativă la gestionarea tradițională a durerii sau la administrarea de rutină a analgezicelor. Potrivit lui M. De Kock, J. I. Scholtes, a controlat...
Publicat în: Biblioteca Cochrane »» Numărul 4, 2003. Chichester, Marea Britanie: John Wiley & Sons, Ltd
Murray SM, Pindoria S Această revizuire sistematică (meta-analiză) a fost actualizată ultima dată la 23 februarie 2002. Evaluările Cochrane sunt revizuite periodic și ajustate dacă este necesar.
Transplantul de măduvă osoasă este asociat cu chimioterapia, care are efecte toxice. După tratament, pacienții pot prezenta scăderea apetitului, mucozită și disfuncție gastrointestinală. Acest lucru duce la dezvoltarea deficienței de proteine și/sau energie...
Publicat în revista: „Attending Physician” 2004, Nr. 8 E. S. Nikitin, Doctor în Științe Medicale
M. M. Zhadin, candidat la științe medicale
G. V. Lobacheva, candidat la științe medicale
E. P. Eliseeva, E. Nikolaeva, I. M. Makrushin
NC SSH numit după. A. N. Bakuleva RAMS, Moscova
Simpozionul de bronhopulmonologie Pneumonia nosocomială (NP) ocupă locul trei în structura tuturor complicațiilor infecțioase spitalicești după infecțiile țesuturilor moi și ale tractului urinar, crește semnificativ durata și costul tratamentului spitalicesc, precum și mortalitatea. Ultimul indicator, în cazul NP, este, conform...
Avertizare! Medicament pe bază de rețetă! Utilizați numai după prescripția medicului!
Autori: Ekstrem A.V., Popov A.S.
Publicare: Academia Medicală Volgograd, Departamentul de Anestezie și Reanimatologie
Relevanța problemei Relevanța acestei probleme este indicată în mod elocvent în titlul articolului lui Harmer M. (1991) „Managementul durerii postoperatorii - este timpul să-ți scoți capul din nisip”, deoarece metodele existente de terapie intensivă și prevenire de durere postoperatorie nu îndeplinesc cerințele moderne pentru suportul anestezic și de resuscitare pentru intervențiile chirurgicale și...
Publicat în revista: Buletinul de Terapie Intensivă, 2007, Nr. 2. Neuroreanimatologie
S.S. Petrikov, V.Z Krylov, Institutul de Cercetare SOLODOV al SP. H.V. Sklifosovsky, Moscova
Scopul principal al terapiei intensive pentru pacienții cu hemoragie intracraniană care se află în stare critică este de a oferi creierului afectat o cantitate suficientă de oxigen. Una dintre modalitățile eficiente de normalizare a oxigenării cerebrale este corectarea hipertensiunii intracraniene. Cea mai comună metodă de reducere a presiunii intracraniene (ICP) este utilizarea hiperosmolarului...
Fresubin® original cu fibre alimentare (Fresubin® original fiber)
Amestec nutritiv lichid gata de utilizare pentru administrare prin tub
Caracteristici: valoare energetica - 1000 kcal/l
proteine - 38 g/l osmolaritate - 250 mOsmol/l apa - 840 ml/l contine acizi grasi omega-3 din ulei de peste (acizi eicosapentaenoic si docosahexaenoic)
raportul ω6/ω3 - 2,32:1 nu conține fibre alimentare
Fără gluten Nu conține cantități semnificative clinic de lactoză
Indicatii: pacienti de terapie intensiva
pacientii din sectiile chirurgicale si terapeutice cu insuficienta...
Publicat în: ONCOLOGIE MODERNĂ, VOLUM 7 N24
Centrul de Cercetare Oncologică E.S Gorobets, numit după. N.N.Blokhin RAMS, Moscova
Pierderea unei cantități semnificative de recoltă este întotdeauna periculoasă și reprezintă o amenințare directă pentru viața bolnavilor sau răniților. În același timp, este dificil de comparat pierderea acută de sânge care apare în afara spitalului cu sângerarea în timpul intervenției chirurgicale efectuate sub anestezie cu ventilație mecanică într-o sală de operație cu participarea unui anestezist calificat. Este evident că pierderea operațională masivă de sânge (MOB), celelalte lucruri fiind egale, poate și ar trebui...
Publicat în revista: INFECȚII ÎN CHIRURGIE 4-2007 V.A. Academia Medicală de Stat Rudnov Ural, Ekaterinburg
Organizarea unităților de terapie intensivă (UTI), a echipelor specializate de ambulanță și introducerea de noi tehnologii de diagnostic și tratament în practica clinică pe scară largă au făcut posibilă reducerea semnificativă a mortalității în perioada acută a stărilor critice. Ca urmare, insuficiența multiplă de organe (MOF) severă, care se dezvoltă mai târziu din momentul bolii sau rănirii, a ieșit în prim-plan ca principală cauză de deces la pacienți.
Rol…
Publicat în revista: Buletinul de Terapie Intensivă »» N3 / 2000 V.V. Kazeinov, V.V. Likhvantsev, D.B. Amerov, A.V. Sitnikov, V.V. Pecheritsa
Institutul de Chirurgie numit după. A.V. Vishnevsky RAMS, Moscova
Extubarea traheei după terminarea anesteziei este o etapă critică asociată cu un risc pentru pacienții cu hipertensiune arterială concomitentă, deoarece reacția pacientului la tubul endotraheal la trezire provoacă dezvoltarea unei crize hipertensive.
Ei sugerează extubarea traheei într-o stare de somn indusă de medicamente (Davison JK., 1993), definind în același timp unele cerințe pentru medicamentele administrate. Ei trebuie sa…
Publicat in revista: Buletinul Terapiei Intensive »» Nr.2 2000 S.L. Epstein, E.A. Kirichenko, K.A. Karkarin
Spitalul Clinic Orășenesc nr. 7, Moscova
Operațiile de îndepărtare a herniei de disc intervertebrale sunt una dintre operațiile de rutină în neurochirurgia planificată. Cea mai frecventă localizare a acestuia din urmă este coloana lombară. În mod tradițional, astfel de operații folosesc diverse tehnici de anestezie generală folosind atât anestezice inhalatorii, cât și intravenoase.
Având în vedere că acest tip de operație se efectuează într-o zonă de inervație segmentară strictă, este destul de logic și rezonabil să se evite...
Anexă la ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse
din data de 30 ianuarie 2013 Categoria de varsta: adulti
Sex: orice Faza: orice Etapă: orice Complicații: fără complicații Tip de îngrijire medicală: îngrijire medicală de specialitate
Conditii pentru acordarea ingrijirilor medicale: pacient internat
Forma de îngrijire medicală: urgență
Timp mediu de tratament (număr de zile): 24
Cod ICD X* Unități nosologice I26 Embolie pulmonară I26.0 Embolie pulmonară cu mențiune de cor pulmonar acut
I26.9 Embolie pulmonară fără mențiune de cor pulmonar acut...
Bocharov V.A., Rychkova S.V., Bakushn V.S., Smoltsov E.Yu., A.O. Shvartsev
Departamentul de Anestezie și Reanimatologie, Universitatea Medicală de Stat Rusă, Spitalul Clinic Orășenesc nr. 4, Moscova
Corectarea tulburărilor de echilibru azotat este cel mai important aspect al terapiei intensive a pacienților cu pancreatită distructivă (DP).
Scopul studiului: evaluarea eficacității „Dipeptiven” - o soluție de L-alanil-L-glutamină (Fresenius Kabi), ca donor suplimentar de azot aminic în timpul nutriției parenterale totale (TPN) la pacienții cu DP.
Materiale și metode de cercetare. Am examinat 25 de pacienți chirurgicali cu DP, care după tipul de PPP au fost...
Avertizare! Medicament pe bază de rețetă! Utilizați numai după prescripția medicului!
Doctor în științe medicale M.A. Evseev MMA numit după I.M. Sechenov Apariția leziunilor acute erozive și ulcerative ale mucoasei gastroduodenale la pacienții aflați în condiții critice, inclusiv în perioada postoperatorie, este, pe de o parte, o consecință extrem de nefavorabilă, dar naturală, a tulburărilor multisistemice existente și, pe de altă parte, o consecință extrem de nefavorabilă, dar naturală. factor care înrăutățește fundamental viața pacientului cu prognostic. Potrivit lui M. Fennerty (2002), B. Raynard (1999), eroziuni acute și ulcere în zona gastroduodenală...
Publicat în revistă: LECTURILE POLENOV SECȚIUNEA VII
Israelian L.A. Lubnin A.Yu. Imaev A.A. Gromova V.V.
Institutul de Cercetare de Neurochirurgie numit după. N.N. Burdenko, Moscova, Rusia
Introducere: Utilizarea soluțiilor coloidale sintetice în condiții de hemodiluție izovolemică acută moderată (IVHD) și pierderea masivă de sânge chirurgicală ulterioară poate determina suprimarea markerilor plasmatici ai sistemului hemostatic (APTT și indicele de protrombină (PI)). Cinetica coagulării sângelui în aceste condiții la pacienții neurochirurgical nu a fost încă studiată.
Scopul studiului:…
Avertizare! Medicament pe bază de rețetă! Utilizați numai după prescripția medicului!
Autori: Nikoda V.V. Publicare: Centrul Științific Rus de Chirurgie al Academiei Ruse de Științe Medicale
Analgezie controlată de pacient
În perioada postoperatorie timpurie, unul dintre principalele motive pentru ameliorarea inadecvată a durerii este utilizarea de rutină a analgezicelor opioide „pentru durere” sau sub formă de injecții „programate” în doze standard, care, conform datelor noastre, sunt insuficiente în 36 -59% dintre pacienți (Lebedeva R.N. , Nikoda V.V., 1998). Caracteristicile psihologice și personale ale pacientului, starea sa clinică,...
Rolul de conducere al specialiștilor din țara noastră în dezvoltarea unei serii de probleme teoretice și aplicate ale șocului a făcut posibilă publicarea primului manual intern despre această problemă: o publicație enciclopedică care conturează conceptele fundamentale, prevederile dovedite și consacrate ale problemei șocului. și o serie de probleme conexe.
Cartea oferă date moderne despre tactici, tehnici și posibile complicații ale diferitelor tipuri de anestezie. Sunt prezentate, de asemenea, farmacocinetica și farmacodinamica medicamentelor utilizate în anesteziologia modernă.
Pacientului inițial din pozițiile zilnice i se oferă nutriția de bază de anestezie, resuscitare și terapie intensivă. Sunt formulate cele mai importante principii ale îngrijirii anesteziologice a procedurilor chirurgicale.
Cartea este un ghid fundamental pentru fiziologia clinică aplicată la nevoile de anestezie și resuscitare. Se conturează fiziologia clinică a sindroamelor de boală critică, indiferent de forma nosologică a bolilor în care s-au dezvoltat aceste sindroame, precum și efectele fiziologice ale terapiei intensive.
Sunt prezentate principalele aspecte teoretice și practice ale resuscitării și terapiei intensive ca parte integrantă a medicinei de îngrijiri critice. O atenție deosebită este acordată problemelor de fiziologie clinică și patogeneză a celor mai frecvente stări critice și insuficiență multiplă de organe. Sunt luate în considerare principiile de organizare a medicinei critice.
Pentru studenții instituțiilor de învățământ superior medical. Poate fi util pentru stagiari și studenți ai facultăților de formare postuniversitară pentru doctori.
Manualul conține informații moderne despre diagnosticul și tratamentul stărilor critice de diverse etiologii și patogeneze. Datorită unificării specialiștilor ruși de top în echipa de autori, a fost posibil să se creeze un ghid care să reflecte o poziție coordonată asupra problemelor de actualitate ale terapiei intensive moderne.
Cartea prezintă într-o formă concisă probleme de fiziologie clinică și farmacologie, anestezie generală și particulară. Se acordă multă atenție alegerii anesteziei în funcție de bolile concomitente și complicațiile din timpul anesteziei, prevenirea și tratamentul acestora.
Publicația conține informații despre cele mai frecvente urgențe
afecțiuni care determină tratament medical de urgență
Ajutor. Oferă cele mai actualizate informații de urgență
diagnosticul și tratamentul de urgență al unei game largi de boli patologice acute
state. Destinat medicilor și asistenților medicali de urgență.
- Acestea sunt două profesii medicale care sunt strâns legate între ele. Adesea se confruntă cu situații în care oamenii între viață și moarte au nevoie de ajutor de urgență. În astfel de situații vin în ajutor medicii acestor profesii.
Medici anestezisti și resuscitatori nu numai capabil să controleze conștiința unei persoane în timpul unei operații, ci și să influențeze sensibilitatea corpului pacientului. Datorită diferitelor tipuri de analgezice, este posibil să dezactivați sensibilitatea unei anumite zone individuale a corpului. Sau puteți efectua o anestezie epidurală complexă, în care se injectează un anestezic în membrana măduvei spinării, care ameliorează durerea, dar pacientul rămâne conștient. Toate aceste proceduri sunt necesare pentru operații complexe, în special pentru acele persoane pentru care anestezia este contraindicată. Să aruncăm mai întâi o privire mai atentă la resuscitare.
Ce este resuscitarea?
Reanimatologie - o știință cu ajutorul căreia devine posibil să se înfăptuiască un miracol - să readucă la viață un muribund. Reanimatologie este o știință teoretică folosită pentru a efectua resuscitarea clinică. De asemenea, studiază cu succes trăsăturile și modelele morții și revenirea unei persoane la viață. Specialiștii din această profesie dezvoltă metode eficiente pentru prevenirea și restabilirea funcționării sistemelor vitale ale corpului uman. Mai ales când aceste sisteme sunt în stare critică. Pe lângă toate cele de mai sus, interesele acestei profesii includ monitorizarea proceselor patofuncționale. Astfel de procese apar în momentul morții, resuscitatorii sunt capabili să le oprească și să restabilească funcțiile vitale ale corpului.
Până relativ recent, la mijlocul secolului trecut, resuscitarea făcea parte din tanatologie, dar astăzi este o profesie independentă, cu propriile obiective și realizări. În primul rând, este destinat să acorde asistență de urgență în cazurile care sunt deosebit de periculoase pentru viața umană. Ca:
insuficienta cardiaca;Șoc anafilactic;
Insuficiență respiratorie acută.
Reanimatologia tratează și pacienții cu răni, arsuri și degerături severe. Astfel de pacienți sunt monitorizați în mod constant și sunt luate măsuri adecvate pentru recuperarea lor rapidă. În general, resuscitatorii lucrează îndeaproape cu anestezistii împreună luptă cu moartea în cazuri dificile în secțiile de terapie intensivă și reanimare.
Ce este anesteziologia?
Anestezie - aceasta este o întreagă artă, cu ajutorul ei o persoană este scufundată într-un somn medicamentos, conștiința este oprită și organele senzoriale sunt temporar estompate. Anestezie - acest cuvânt este tradus din greacă ca doctrina sensibilității. Așa este, această ramură a medicinei studiază metode de limitare a sensibilității organismului. În acest scop, sunt utilizate diferite metode și mijloace de anestezie. Se folosește anestezia:
pentru durere acută;Pentru leziuni;
În stări de șoc;
În timpul operațiunilor.
Anestezie și resuscitare sunt strâns legate între ele.
Anestezie, domeniu de interes
Anestezie se ocupă de boli și leziuni asociate cu durerea acută. Această știință este folosită cu succes și în efectuarea a tot felul de operații asupra corpului uman, pentru patologii și boli deosebit de complexe care necesită intervenție chirurgicală. Printre altele, anesteziologia rezolvă problema menținerii funcționalității sistemelor vitale ale corpului în timpul anesteziei. Anterior, această știință era doar o parte a chirurgiei, astăzi, ca și resuscitarea, a devenit o știință independentă. Împreună, aceste două profesii pot funcționa de câteva ori mai eficient decât separat, motiv pentru care resuscitarea și anestezia funcționează aproape întotdeauna în perechi. Având scopuri și obiective comune, însă, se dezvoltă separat și trebuie să spun că se dezvoltă rapid și cu succes.
Ameliorează durerea, izolează sensibilitatea sistemului nervos în timpul intervenției chirurgicale și asigură ameliorarea maximă a durerii - acestea sunt principalele sarcini cu care trebuie să lucreze anestezistii. În plus, medicul anestezist trebuie să asigure siguranța persoanei de pe masa de operație, să îi monitorizeze starea și să intervină dacă sunt detectate abateri în funcționarea normală a sistemelor corpului.
Deoarece această știință provine inițial din chirurgie, anestezisti Încă lucrează îndeaproape cu chirurgii. Pe baza informațiilor complete despre sănătatea pacientului, anomalii în corpul său, contraindicații pentru utilizarea anumitor medicamente, medicul anestezist este capabil să prescrie anestezie potrivită pentru acest pacient și nu îi va cauza rău.
Anestezie. Pregătirea pacientului
Înainte de introducerea anesteziei în corpul pacientului anestezist va oferi instrucțiuni și vorbește despre metode de pregătire adecvată pentru anestezie. În timpul operației, medicul anestezist trebuie să monitorizeze mulți indicatori de pacient:
suflare;Bătăi inimii;
Funcția creierului;
Funcția rinichilor.
La efectuarea anesteziei, orice medic anestezist poate garanta că pacientul nu se va trezi pe neașteptate în timp ce este supus unei intervenții chirurgicale pe masa de operație. Această încredere a medicului este întărită de faptul că va fi în apropiere tot timpul, va monitoriza starea pacientului și, dacă este necesar, va face „ajustări”.
Ca orice alt medic, un anestezist are un asistent - un anestezist. Aceasta este o asistentă calificată, ea oferă toată asistența posibilă în munca medicului anestezist. Un anestezist trebuie să aibă cunoștințe medicale extinse, aceasta nu este doar o profesie - este o știință. Aria de expertiză a medicului anestezist ar trebui să includă informații despre toate domeniile medicinei. Un astfel de medic trebuie să aibă o înțelegere excelentă a funcționării corpului uman și, de asemenea, să știe cum funcționează fiecare organ și sistem individual.
Monitorizarea și controlul pacientului
Anestezist și resuscitator printre altele, au în comun și faptul că, pe lângă faptul că lucrează direct asupra stării vitale a pacientului, monitorizează în mod regulat reacțiile corpului acestuia. Se efectuează monitorizarea regulată a persoanelor care s-au recuperat dintr-o stare aproape de moarte. Astfel de persoane pot experimenta o exacerbare sau o deteriorare a funcțiilor vitale ale corpului în orice moment. Prin urmare, monitorizarea regulată a stării de sănătate a acestor pacienți este extrem de importantă și necesară.
Sarcini de resuscitare și anestezie
Sarcinile principale ale medicinei de îngrijiri critice și anesteziei sunt oarecum diferite, dar există mulți factori care îi fac pe medicii acestor profesii să lucreze mână în mână. În mare măsură, acest lucru se datorează faptului că acestea sunt unite de un principiu comun de funcționare - restaurarea și întreținerea organelor vitale. De asemenea, ambele specialități folosesc aproape aceleași metode și tehnici. Prin urmare, aceste două profesii nu pot fi separate una fără cealaltă, ele nu vor putea face față sarcinilor atribuite de salvare a vieții umane cât mai rapid și eficient posibil.
