Este posibil și necesar să mergi la psihoterapie în timpul sarcinii?
Am dat odată de părerea că psihoterapia este contraindicată în timpul sarcinii, deoarece este stresantă și poate provoca complicații etc. După ce am trecut prin sarcină, am ajuns la concluzia că gravidele au nevoie de terapie. Trebuie doar să fie specială și foarte atentă. Și numai dacă femeia simte că are nevoie. Iată câteva motive:
* În timpul sarcinii este important să puneți capăt vechilor probleme care vă împiedică să vă bucurați de maternitatea care se apropie, amânând, împiedicându-vă să treceți într-o nouă etapă a vieții și chiar amânând uneori nașterea (cum spun moașele). Aceasta ar putea fi resentimente față de părinți, frici asociate cu maternitatea sau nașterea, vinovăția în fața cuiva și multe altele.
* Învață să ai încredere sau descoperi ce interferează cu încrederea. Ai încredere în primul rând în tine, în corpul tău, dar și în lumea și în cei dragi care vor fi în apropiere. Încrederea este ceea ce este necesar la naștere. Experiența încrederii este asociată cu producția de hormon oxitocină, care stimulează travaliul. Prin urmare, atunci când o femeie devine tensionată, speriată sau strânsă, travaliul poate încetini sau chiar opri. Dacă ceva o împiedică undeva să aibă încredere în lume (un sentiment de vinovăție care creează o așteptare de răzbunare, de exemplu, sau un resentiment de lungă durată împotriva soțului ei), acest lucru o împiedică să intre armonios la naștere. Aici puteți reveni la primul punct - închideți ceea ce vă împiedică să aveți încredere.
* Găsiți înțelegere reciprocă cu soțul dvs., care se confruntă și cu sarcina. Bărbații sunt de obicei speriați de sarcina femeii lor, chiar dacă sunt fericiți și calmi în exterior. Paternitatea le cere noi responsabilități și îi poate îndepărta de soțiile lor. Și o femeie în timpul sarcinii chiar are nevoie de sprijinul bărbatului ei. Adesea, un bărbat și o femeie nu înțeleg pe deplin ce se întâmplă cu partenerul lor în acest moment; fiecare își face griji în felul său. Este important să ajungem la înțelegere reciprocă și să găsim modalități ca ambii să primească sprijin în cuplu, astfel încât sarcina să nu devină o perioadă de resentimente și dezamăgire pentru soți și cuplul se unește înainte de naștere.
* Învață să faci față sentimentelor tale, care devin de obicei mai puternice și mai imprevizibile în timpul sarcinii. În același timp, dacă ținem cont de faptul că acest lucru se întâmplă din cauza sarcinii, nu este nevoie să mergem pe calea psihoterapeutică obișnuită și să ne scufundăm în copilărie și să explorezi experiențele traumatizante. Este important să înveți pur și simplu să nu-ți fie frică de schimbările de dispoziție, să găsești contactul cu copilul tău interior, o fetiță, și să înveți să o consolezi, să o liniștești și să cauți cu atenție condițiile potrivite pentru ea. Acest lucru va fi util și în maternitate, când trebuie să ai simultan grijă de tine, astfel încât să ai puterea maternității, și a copilului tău.
* Primiți în mod regulat sprijin și atenție. În timpul sarcinii, o femeie devine deosebit de vulnerabilă emoțional. S-ar putea să se simtă plină din interior, dar adesea îi lipsește o atenție atentă și caldă din exterior. Uneori vrei să fii mic, astfel încât cineva să-ți dedice toată atenția, să te asculte și să te susțină. Ca o mamă sau un prieten. Dacă nu există o astfel de persoană, atunci un psihoterapeut va face. Desigur, acesta nu este scopul în sine al psihoterapiei și nu toți terapeuții sunt pregătiți să fie „mamă”. Dar pentru femeile însărcinate aș face o excepție. Terapeutul te va ajuta, de asemenea, să înveți să ceri sprijin de la cei dragi și să-ți dai dreptul de a primi acest sprijin, uneori să fii mic și slab și pur și simplu să fii saturat de căldură.
* Învață să te relaxezi fizic, inclusiv în zona uterului, învață să renunți la stres – aceste abilități sunt importante pentru prevenirea tonusului uterin. Sunt doar metode de relaxare psihologică, dar la un moment dat m-au ajutat foarte mult.
Scopul muncii psihologice cu viitorii părinți este de a promova formarea unui părinte responsabil și competent. În ciuda faptului că cererea celor mai multe viitoare mame către un psiholog este să se pregătească pentru naștere și este formulată ca predare a tehnicilor de respirație, ameliorarea durerii, ameliorarea fricii de naștere etc., munca unui psiholog nu se poate limita la a răspunde acestei solicitări, deși până la urmă îl satisface și pe el. Psihologul, spre deosebire de majoritatea părinților, reprezintă perspectivele de formare a sferei parentale, calitățile care vor fi cerute părintelui în diferite stadii de dezvoltare a copilului. Sarcina sa este de a diagnostica gradul de pregătire pentru a fi părinte în momentul tratamentului și de a ajuta la munca individuală și de grup, întărind condițiile preliminare pentru dezvoltarea acestor calități.
Munca unui psiholog, care vizează blocurile nevoi-motivaționale, valorice-semantice și operaționale ale sferei parentale, ar trebui să conducă în cele din urmă la consolidarea încrederii părinților în ei înșiși ca „părinți suficient de buni” (D. Winnicott), la dezvoltarea interes pentru copil, dezvoltarea mijloacelor de interacțiune cu acesta, precum și înțelegerea posibilităților de a primi sprijin din partea structurilor sociale pe care le pot folosi în procesul de naștere, îngrijire și creștere a copilului. În același timp, trebuie să înțelegem că o muncă bine făcută de către un psiholog va contribui la dorința părintelui de a căuta ajutor psihologic în viitor, în procesul de creștere și dezvoltare a copilului.
Lucrând cu mamele și tații în stadiul inițial al parentalității, psihologul se ocupă în esență de momentele existențiale de a fi cu ei.
Nașterea unui copil este un eveniment existențial în sine. În procesul de sarcină și naștere, o femeie se confruntă în primul rând cu date existențiale precum corporalitatea și finitudinea. Putem vorbi și despre existențialitatea parentală, deoarece în toată complexitatea și contradicțiile ei, posibilitatea de a fi mamă sau tată este inerentă însăși existenței noastre.
Să luăm în considerare conceptele de bază ale psihologiei existențiale (R. May, J. Bugental I. Yalom). În raport cu obiectul specific de influență care ne interesează - o femeie care așteaptă un copil și familia ei.
Obiectul activității psihologului - diada mamă-copil în curs de dezvoltare - necesită un tratament foarte atent. Cu o intervenție grosolană, un specialist este capabil să distrugă conexiunile invizibile care se dezvoltă între mamă și copilul în creștere. Prin urmare, este atât de important ca specialistul să aibă încredere în procesele care au loc în cadrul acestei diade. Influența directă a psihologului asupra copilului (cu excepția imposibilității contactului dintre mamă sau o rudă apropiată și copil) nu trebuie să aibă loc. Trebuie să limităm obiectul de influență la părinte, amintindu-ne totodată că într-o stare de sarcină o femeie este foarte sensibilă și sugestivă.
Fiind atent la intenționalitatea femeii însăși, în primul rând în raport cu sarcina, ținând cont de ierarhia valorilor sale și de locul copilului în aceasta, ținând cont de ontogeneza sferei ei materne, psihologul trebuie să urmărească în continuare procesul de dezvoltare a personalității femeii în timpul sarcinii și acele suporturi care sunt importante pentru ea (externe sau interne).
În cazul diagnosticării atitudinii inițial nefavorabile a femeii față de sarcină (unul dintre tipurile suboptime de dominantă gestațională conform I.V. Dobryakov) și copil (unul dintre tipurile inadecvate de experiență de sarcină conform G.G. Filippova), înțelegerea ei inadecvată a funcțiile mamei (care, de regulă, , este legată, la rândul său, de o încălcare a relației ei cu propria mamă (G.G. Filippova), psihologul însoțește femeia în căutarea ei internă.
Contribuie în anumite moduri la direcția, iar în unele moduri la facilitarea acestei căutări, ajutând femeia să găsească forme optime de interacțiune cu copilul și acceptându-se ca mamă. Aici ar fi potrivit să ne amintim unul dintre principiile de bază ale rogerianismului: nu urmezi nicio autoritate, ci ai încredere în propria ta experiență și dezvoltă-ți propriul stil. Această poziție face ecou conceptul lui D. Winnicott despre „mama suficient de bună”. În rezolvarea problemei de a ajuta o femeie să accepte un copil și să-și găsească propriul stil de relație cu el, psihologul folosește diverse tehnici în munca sa, inclusiv terapie orientată spre corp și artă, haptonomie și altele.
Universitatea Medicală de Stat din Kursk Zemzyulina I.N.
Un număr semnificativ de femei moderne se confruntă cu un conflict intern profund între dorința de a avea succes în sfera industrială și dorința de maternitate ca model feminin tradițional. Într-o încercare dificilă de a combina maternitatea, modelele tradiționale de îngrijire a copilului, responsabilitățile casnice și o carieră profesională, aceasta din urmă câștigă: în ceea ce privește clasarea preferinței printre indicatorii succesului social, o carieră profesională este semnificativ înaintea maternității.
Potrivit lui G.G.Filippova, asistența psihologică în maternitate include nu doar consiliere și elemente de psihoterapie, ci și măsuri corective. Acest lucru se datorează faptului că clientul psihologului nu este doar mama, ci și copilul.
Măsurile corective depind de caracteristicile fiecărui caz concret și presupun bazarea pe cele mai prospere aspecte ale sferei materne, dezvoltarea copilului și interacțiunea mamă-copil. În scopuri corecționale, ar trebui să se folosească nu numai munca individuală, ci și în grup.
Perioada de sarcină, ca nicio alta din viața unei femei, conform O.S. Vasilyeva și E.V. Mogilevskaya, este însoțită de schimbări globale și de muncă internă profundă și reprezintă o situație existențială care afectează toate fundamentele vieții unei femei și provoacă schimbări profunde în sine. -conștientizarea și relațiile cu ceilalți și cu lumea.
Sarcina și nașterea sunt o etapă importantă a călătoriei vieții în care poate avea loc creșterea personală și spirituală.
Sarcina este considerată nu numai ca naștere a fătului, ci și ca un proces de formare a unui sistem specific de relații care leagă copilul de mama.
În lucrare, este necesar să se concentreze asupra unui anumit rezultat aplicat specific, care poate duce la dobândirea unui sens personal în evenimentul în curs.
Cunoștințele dobândite în procesul de terapie sunt de natură semantică, bazată pe valori.
Calitatea de părinte nu se încheie sau începe cu momentul nașterii, ci este întotdeauna o sursă de avansare personală.
Fiecare participant câștigă propria experiență unică, diferită de ceilalți.
Fiecare moment de coexistență a participanților la procesul terapeutic oferă o oportunitate pentru o nouă înțelegere a istoriei personale, a relației dintre trecut și viitor.
9. Scopul lucrului cu grupul este de a ajuta fiecare participant să facă o tranziție independentă de la poziția de ostatic pasiv al scenariului de viață la poziția de co-creator activ al propriei vieți și al vieții copilului său.
În acest sens, Vasilyeva O.S. și Mogilevskaya E.V. trei etape de lucru cu un grup:
Lucrări legate de imaginea unui copil și atitudinea față de el.
Ajută la integrarea și întărirea „Eului” adult al unei femei însărcinate.
3. Conștientizarea scenariilor de viață și lucrul cu semnificații personale și
valorile.
Potrivit lui G.G.Filippova, asistența psihologică pentru femei pe probleme de maternitate poate fi acordată în cadrul diferitelor forme de servicii psihologice: consiliere, terapie individuală și de grup, consiliere familială etc.; Printre care principalele se numără patru domenii de practică psihologică, în care femeile pot primi cel mai cuprinzător și calificat ajutor în problemele legate de maternitate:
Pregătirea pentru naștere și maternitate.
Consiliere psihologică individuală și familială.
Asistență psihologică pentru mamă și copil.
Asistență psihologică cuprinzătoare în problemele maternității.
Fiecare dintre aceste zone se bazează pe o varietate de
abordări psihologice și tehnici de consiliere și include problemele maternității.
Potrivit lui M.E. Lanzburg, pentru a lucra la problemele maternității, este necesar să se combine și să integreze tehnici și abordări de grup, orientate pe corp, familie, joc, terapie prin artă, psihodramă, psihosinteză și alte metode binecunoscute.
Atenția psihologului ar trebui să se concentreze asupra lumii subiective a unei femei.
Funcția principală a unui psiholog în lucrul cu femeile însărcinate este toate formele de sprijin utilizate în psihologia umanistă.
3. Psihologul acordă o atenție deosebită sentimentelor și non-verbalului acestora
manifestare.
Corectarea sferei materne include:
— modificarea conținuturilor existente ale sferei materne;
— direcția dinamicii interferenței valorilor spre optimizarea echilibrului dintre valorile copilului și cele introduse;
— stăpânirea mamei asupra formelor de experiență lipsă;
— schimbarea colorării emoționale a experiențelor subiective existente;
— antrenament în interacțiunea cu copilul, suport emoțional, contact tactil etc.
Procedura programului de corectare include un ciclu de cinci lecții. Orientările pentru realizarea unui program de corecție sunt pregătirea neformată pentru maternitate (tipuri ignorante și anxioase), locus extern de control, nivel scăzut de reflexivitate, nivel ridicat de egocentrism, nivel ridicat de anxietate. Durata cursurilor este de 1,5 - 2 ore. Număr de participanți: 7 - 10 persoane. Cursurile de grup trebuie să se desfășoare într-o sală spațioasă pentru a crea condiții confortabile pentru participanții la antrenament.
Fiecare lecție începe cu o discuție despre starea emoțională a participanților, starea lor de spirit pentru muncă, posibilele dorințe și cereri. La sfârșitul fiecărei lecții, există o discuție despre impresiile din exerciții, sentimentele despre acestea și dorințele pentru cursurile viitoare.
Scopul programului: asistență socială și psihologică a femeilor însărcinate
femeile care își așteaptă primul copil în asumarea rolului de mamă. Obiectivele programului:
corectarea conflictelor copil-părinte;
corectarea componentelor semantice și de evenimente ale experienței sarcinii (creșterea nivelului de semnificație al vieții, formarea unei perspective de timp, formarea valorii copilului);
corectarea sferei emoționale (reducerea nivelului de anxietate, frică, tensiune, îngrijorare cu privire la cursul favorabil al sarcinii și al nașterii);
formarea unui tip adecvat de pregătire pentru maternitate;
corectarea adoptării unui nou rol social - rolul de mamă - la femeile care așteaptă primul copil.
Programul pe care îl propunem nu este neschimbat și ar trebui să varieze în funcție de fiecare situație psihocorecțională specifică. Lucrarea ajută la depășirea discrepanței în sfera valoric-semantică a unei femei, acceptarea ei a copilului și a maternității în general, formarea unei atitudini adecvate față de el și, ca urmare, ar trebui să afecteze în mod semnificativ cursul de succes al sarcinii. și nașterea, starea fizică și psihică a mamei și a copilului și, prin urmare, să-și asume rolul matern.
Astfel, programul corecțional propus de noi poate fi util pentru activitatea psihoterapeutică a unui psiholog în maternitate, clinică prenatală și în pregătirea gravidelor pentru naștere.
Asistență psihologică pentru femeile însărcinate pentru femei, este o parte integrantă a cursului de succes atât al sarcinii în sine, cât și al nașterii. Femeile care poartă un copil pentru prima dată au în special multe întrebări. Toate femeile percep sarcina diferit și se pregătesc să învețe un nou rol de mamă. Cu toate acestea, toată lumea știe că o bună dispoziție psihologică de zi cu zi și calmul sunt importante pentru o femeie însărcinată.
Unicitatea afecțiunii în timpul sarcinii este foarte greu de supraestimat. Toate femeile care au trecut prin această perioadă o consideră cu totul diferită, semnificativă din punct de vedere al nivelului experiențelor, specifică în gama de senzații.
Unele femei notează aspectele pozitive ale acestei perioade de viață, altele evidențiază sentimente negative, boli și dureri. Dar cu siguranță, aceasta este întotdeauna o perioadă semnificativă și cea mai unică, care este diferită de alte perioade. Experții trag un semnal de alarmă, observând că stresul emoțional al mamei are un impact negativ asupra cursului sarcinii și nașterii. Femeile se confruntă adesea cu circulația placentară afectată, hipoxie intrauterină, forțe de muncă anormale și un curs nefavorabil al travaliului.
Medicii au descoperit că viitoarele mame cu stres emoțional se caracterizează prin toxicoză în prima jumătate a sarcinii, dezvoltarea gestozei, iar în al treilea trimestru se constată insuficiența placentară cronică.
Au fost sistematizați factorii psihologici care contribuie la apariția stresului emoțional în timpul sarcinii. Printre acestea, nu cel mai mic rol este tendința de a se îngrijora și.
Adesea, femeile au o întrebare: cum să scapi de gândurile tulburătoare, triste, cum să te controlezi și să te bucuri de acele bucurii minore care există în viață? Psihologii spun că comportamentul rău al viitoarei mame îi afectează negativ bunăstarea și dezvoltarea sistemului nervos al copilului.
În timpul sarcinii, starea de spirit a unei femei determină parțial relația ei ulterioară cu copilul ei. Și majoritatea problemelor pubertății sunt stabilite tocmai în perioada perinatală. Toate femeile însărcinate ar trebui să se gândească la aceste informații.
Prin urmare, asistența psihologică a femeilor însărcinate este relevantă dacă apar dificultăți cu starea emoțională în timpul sarcinii. Cu toate acestea, este adesea dificil pentru o femeie însărcinată să intre într-o dispoziție bună. Motivul pentru aceasta este afecțiunile fizice, schimbările de aspect, grijile legate de sănătatea copilului sau teama de nașterea viitoare.
Rudele se comportă adesea diferit: unii sunt foarte protectori, enervând viitoarea mamă cu preocupări legate de bunăstarea ei sau de sfaturi; restul, dimpotrivă, nefiind atenți la starea femeii, o împovărează cu dificultățile lor zilnice.
Există, de asemenea, situații dificile în care o femeie, după ce a aflat despre sarcină, începe să aibă îndoieli cu privire la faptul că va putea asigura financiar copilul. De multe ori se descoperă probleme cu locuința și în relațiile cu viitorul tată al copilului. Toate acestea nu contribuie la normalizarea echilibrului mental al femeii și are nevoie urgentă de ajutor psihologic. Este foarte greu pentru femeile însărcinate să depășească necazurile, problemele și să mențină mereu o atitudine pozitivă. La urma urmei, majoritatea oamenilor care înconjoară o femeie însărcinată în timpul zilei pot fi nepoliticoși și pot refuza să renunțe la locul lor în transport. Angajații adesea, până când o femeie intră în concediu de maternitate, nu iau în considerare să-i facă nicio concesiune, concesii sau să o elibereze complet de munca grea. Viitorii tați nu sunt întotdeauna atenți la soțiile lor și cred că ar trebui să le pară rău pentru soțiile lor în ultima lună de sarcină și nu în primul trimestru, când apar primele semne de toxicoză și apar modificări hormonale în organism, exprimată sub formă de stare generală de rău.
Cum pot viitoarele mămici să depășească toate necazurile și să mențină o atitudine pozitivă? Baza sarcinii este decizia conștientă a viitoarei mame de a avea un copil. În spatele acestei decizii se află o atitudine pozitivă față de viață și față de tine. Și într-adevăr, dacă o femeie se hotărăște să nască un copil, înseamnă că iubește această lume, unde va apărea în curând. Desigur, există necazuri în viață, se întâmplă tuturor, dar în viață se întâmplă o mulțime de lucruri bune. Nu este nevoie să acordați atenție problemelor; este mai bine să vă gândiți la evenimentul minunat care urmează - apariția unui nou membru al familiei.
Asistența psihologică a femeilor însărcinate include o atitudine pozitivă prin exerciții psihologice speciale. Trebuie să stai confortabil și să te concentrezi asupra bebelușului care se află înăuntru. Ar trebui să vă imaginați cât de bine și de calm ar fi pentru el să intre în lichidul amniotic. Imaginați-vă că copilul simte acum dragoste pentru mama lui. Gândiți-vă la dragostea pe care viitoarea mamă o simte pentru copil. Bebelușul simte fiecare pas al mamei, prinde toate nuanțele de dispoziție. Dacă exersezi astfel de gânduri, o va ajuta pe mama ta să se calmeze mai repede, să se simtă mai încrezătoare și să se adapteze la ceea ce este pozitiv. Astfel, bebelușului i se va transmite o atitudine pozitivă, psihologică.
Dacă îți amintești de fiecare dată despre sentimentul de siguranță care te-a cuprins în timpul unui exercițiu meditativ, atunci nu va fi atât de ușor să o dezechilibrezi pe viitoarea mamă sau să o jignești cu un cuvânt jignitor.
La rândul ei, viitoarea mamă ar trebui să încerce să-și facă mai puține griji pentru copil, deoarece acesta este bine protejat și nu există nicio amenințare pentru el. Trebuie să zâmbești mai des, iar viața îi va zâmbi și viitoarei mame. Gândurile plăcute, zâmbetele, buna dispoziție atrag interlocutori buni și evenimente fericite.
Trebuie amintit că o modalitate excelentă de a crea o bună dispoziție este o plimbare în aer curat. Filmele și cărțile preferate, aromele subtile și muzica, de asemenea, vă ridică minunat moralul.
Dar comunicarea cu persoane neplăcute ar trebui exclusă. Este important să învățați să evitați o astfel de comunicare, să nu vă implicați în ea și să reprogramați întâlnirile pentru data viitoare.
Nu ar trebui să fii prea zelos la locul de muncă; acesta nu este cel mai bun moment pentru isprăvile de muncă. Oboseala contribuie adesea la o stare proastă.
O viitoare mamă, trecându-și în revistă relațiile cu persoane semnificative, descoperă adesea că în noua ei stare nu vrea să vadă deloc unii oameni, dar dintr-un motiv oarecare vrea să-i vadă pe alții. Nu trebuie să te forțezi să menții contacte care au încetat să te liniștească și să te încânte.
Este posibil ca unele prietenii să fie reînnoite mai târziu, dar în acest moment trebuie să-ți asculți intuiția și să stabilești un mod de comunicare acceptabil pentru tine. În timpul sarcinii, o femeie devine vulnerabilă, sensibilă, uneori iritabilă, imprevizibilă și capricioasă. Rudele ar trebui să accepte cu calm astfel de schimbări emoționale și să nu se implice într-o confruntare cu viitoarea mamă.
Tehnici pentru ameliorarea anxietății la femeile însărcinate
Antrenamentul acvatic poate ajuta la reducerea anxietății femeilor însărcinate. Apa nu ajută doar fizic, ci are capacitatea unică de a influența starea psiho-emoțională. Experimentele practice au demonstrat că exercițiile la piscină îmbunătățesc semnificativ starea psihică a viitoarelor mame.
Recent, s-au deschis tot mai multe centre care oferă gimnastică specială femeilor însărcinate, dar în etapele ulterioare este dificil pentru viitoarele mămici să facă mișcare și în acest caz, exercițiile în piscină sunt o alternativă.
Exercițiile în apă sunt blânde pentru coloana vertebrală și articulații. Exercițiile în apă au un efect pozitiv asupra circulației sângelui, mușchilor, respirației și bunăstării psihice a viitoarei mame.
O femeie ar trebui să înțeleagă că în poziția ei, orice instabilitate emoțională este transferată copilului. Medicii spun că bebelușii născuți din femei care au suferit un stres constant sunt înzestrați cu o excitabilitate nervoasă crescută. Acești bebeluși dorm prost, plâng adesea și sunt capricioși. Prin urmare, dacă o femeie se simte anxioasă, deprimată sau are schimbări de dispoziție, atunci ar trebui să ia măsuri de protecție cât mai repede posibil.
Ajutorul psihologic pentru femeile însărcinate va fi oferit dacă contactați un medic ginecolog care monitorizează sarcina. Doar un medic vă va sfătui cum să scăpați de instabilitatea emoțională, ținând cont de starea actuală a femeii. Dacă este necesar, medicul va prescrie un sedativ sigur.
