(Strophanthus Kombe Oliv.) – сем. Кутровые, Apocinaceae – многолетняя лиана с супротивными эллиптическими листьями, которая произрастает в Восточной Африке. Плод – двулистовка, достигающая в длину 1 м, содержит многочисленные продолговатые семена с перистой летучкой на конце. Длина семян18 мм, ширина 3-6 мм. Хранят сырье 3 года.

Химический состав семян Строфанта. Семена строфанта Комбе содержат кардиотонические гликозиды, производные агликона строфантидина: первичный – К-строфантозид, второичный – К-строфантин-β и третичный – цимарин, а также гликозид цимарол. Общее количество сердечных гликозидов в семенах строфанта Комбе составляет приблизительно 10%.

Основное действие семян строфанта Комбе - кардиотоническое. Из семян сстрофанта Комбе получают два основных препарата: Строфантин К, который состоит из смеси К-строфантозида и К-строфантина-β, и Строфантидин-ацетат.

Препараты из строфанта Комбе:

Семена строфанта (Semina Strophanthi) – ГФ XI. Сторофант Комбе(Strophanthus Kombe Oliver).

Семена строфанта содержат кардиостероиды – карденолиды, производные строфантидина (К-строфантозид, К-строфантин-β, цимарин). Семена строфанта используются для получения препарата «Строфантин-К». Из семян Strophanthus gratus получают строфантин-G (оубаин), используемый в медицине, а также как стандарт при биологической оценке семян и препаратов строфанта Комбе.

Строфантин К (Strophanthinum K)

Смесь сердечных гликозидов из семян строфанта Комбе (К-строфантидин-β и К-строфантозид). В 1,0 содержит 43000-58000 ЛЕД или 5800-7100 КЕД.

Применение. Вводят внутривенно (медленно, в течение 5-6 минут) 1 мл, реже 2 мл 0,025% раствора строфантина, разведенного в 10-20 мл 5%, 20% или 40% раствора глюкозы или изотонического натрия хлорида 1-2 раза в сутки. Можно вводить капельно в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Вводят также внутримышечно (дозы увеличивают в 1,5 раза), с предварительным введением 5 мл 2% раствора новокаина в 1 мл 2% раствора новокаина (внутримышечные инъекции резко болезненны). Применяют при острой сердечной недостаточности, в том числе на почве острого инфаркта миокарда; при тяжелых форма хронической сердечной недостаточности, при неэффективности препаратов наперстянки. Строфантин-К не обладает кумулятивным эффектом. Высшие дозы для взрослых в вену: разовая 0,0005 (0,5 мг), суточная 0,001 (1,0 мг) или соответственно 2 и 4 мл 0,025% раствора.

Противопоказания. Резкие органические изменения сердца и сосудов, острый миокардит, эндокардит, выраженный кардиосклероз. Осторожность требуется при тиреотоксикозе и предсердной экстрасистолии из-за возможности ее перехода в мерцание предсердий.

Формы выпуска. 0,025% и 0,05% растворы в ампулах по 1 мл.

Строфантин Г (Strophanthinum G)

Сердечный гликозид из семян строфанта изящного (Strophanthus gratus).

Состав (1 мл): строфантина Г (оуабаина) 250 мкг.

Фармакологическое действие. Кардиотоническое средство. Вызывает положительный ино- и батмотропный эффект, отрицательное хроно- и дромотропное действие. Угнетает активность Na-K-АТФ-азы.

Применение. Вводят внутривенно (медленно, в течение 5-6 минут) 1 мл 0,025% раствора строфантина-Г (250 мкг), разведенного в 10-20 мл 5%, 20% или 40% раствора глюкозы или изотонического натрия хлорида. Затем в дозе 100 мкг в час до общей дозы – 1 мг за 24 часа. Можно вводить капельно в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Применяют при острой сердечной недостаточности, при тяжелых форма хронической сердечной недостаточности, суправентрикулярной тахикардии, мерцательной аритмии. Строфантин-Г также не обладает кумулятивным эффектом.

Формы выпуска. 0,025% раствор для инъекций в ампулах по 1 мл.

Строфантидина ацетат (Strophanthidini acetas)

В 1,0 содержит 18000-20000 ЛЕД или 4500-5500 КЕД.

Фармакологическое действие. Кардиотоническое средство.

Применение. Вводят внутривенно (медленно, в течение 4-5 минут) 0,5-1 мл 0,05% раствора, разведенного в 10 или 20 мл 40% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. Применяют для получения быстрого кардиотонического эффекта при острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Формы выпуска. 0,05% раствор в ампулах по 1 мл.

Строфант одно из самых необычных и красивейших экзотических растений. Род растения насчитывает около 40 видов. Некоторые виды значительно отличаются друг от друга. В природе цветок можно встретить в сухих лесах Восточной Африки, в Индии, Китае.

Впервые строфант был завезен в Европу в середине 19 века шотландским миссионером Дэвидом Ливингстоном (David Livingstone). Растение представляет из себя лиану или кустарник с оригинальными цветками звездчатой формы. Цветки отличаются тем, что кончики лепестков ниспадают длинными нитями, достигающими в длину до 35 см. За форму цветков, прозвали паучьи косы или паучьи волосы. Строфант вполне успешно может выращиваться в качестве комнатного растения, но чаще всего цветок можно встретить в оранжереях различных ботанических садов. Некоторые виды используются в фармакологии, на основе семян изготавливают лекарства для лечения сердечной недостаточности.

Если вдруг возникло желание или появилась возможность вырастить цветок самостоятельно, то нужно следовать нехитрым правилам выращивания.

Уход и выращивание строфанта

Строфант предпочитает солнечные места. Сажают лиану в плодородную и хорошо дренированную почву (подойдет универсальный цветочный грунт). Растению обеспечивают регулярный полив, который усиливают в летний период времени, особенно в жаркую погоду. В то же время, цветок засухоустойчив и легко может восстанавливаться после длительного отсутствия полива. Осенью и зимой полив сокращают. При выращивании в домашних условиях необходимо обеспечить цвету защиту от сквозняков. Для формирования куста цветок обрезают. Рекомендуется пересаживать растение каждый год.

Размножение

Строфант размножают зелеными черенками или семенами. Перед посевом, семена замачивают в теплой воде на 1-2 часа. Затем семена сажают в хорошо дренированную смесь из земли, песка или перлита. Семена строфана проращивают в хорошо освещенном месте при температуре воздуха около 25 градусов. Семена поливают так, чтобы субстрат всегда оставался влажным, но не переувлажненным.

Строфант Комби (Strophantus Kombe Oliv.)

Древовидная многолетняя лиана с семьи Барвинковые (Аросупасеае) длиной до 4 м с противоположными овальными заостренными листьями. Цветки, в которых венчик наружу белый, а в середине желтый, собранные в полузонтики. Плод - сложная листянка с многочисленными семенами.

Распространение . Дико растет и культивируют в Восточной Африке.

Другие виды. Строфант щетинистые (S. hispidus ВС ), гладкий (S. gratus (Wall. Et Hook) Franch.).

Заготовка . Собирают семена после созревания и сушат.

Химический состав. Семена содержат сердечные гликозиды: К-строфантозид (до 2%), К-строфантин (0,6%), цимарин (0,3%), цимарол (0,28%), периплоцимарин, гельветикозид, смицимарин, глюкогельветикозид, глюкоцимарол. В семенах строфанта щетинистого (S. hispidus ВС) является К-строфантозид, цимарин, холин, тригонелин, сапонины, жиры. Кора содержит сердечные гликозиды и тригонелин. Семена строфанта гладкого (S. gratus (Wall, et Hook) Franch.) Содержит 9 строфантин (до 6%), холин, тригонелин, сапонины, смолы, жиры.

Из семян добывают строфантин К, который является смесью сердечных гликозидов, в основном К-строфантина - В и К - строфантозид. 1 г содержит 43000-58000 ЛЕД или 5800-7100 КОД. Масс скорую, но малотривалу кардиотоническое действие. При введении в вену терапевтический эффект наблюдается уже через 5-10 мин. после введения и достигает максимума через 15-30 мин. Период полувыведения строфантина К из плазмы крови составляет в среднем 23 ч. Кумулятивный эффект практически отсутствует.

Механизм действия связан с блокадой Na + -К + -АТФазы, влиянием на Na + -Ca 2+ обмен, улучшает сократительную способность миокарда. Препарат потенцирует силу и скорость сокращения сердца, удлиняет диастолу, улучшает приток крови к желудочков сердца, увеличивает ударный объем его мало влияет на функцию п. vagus.

Используется при острой сердечной недостаточности и застойной хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Строфантин К применяют внутривенно (иногда - внутримышечно). Для внутривенного введения препарат разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Введение осуществляют медленно в течение 5-6 минут.

Раствор строфантина К можно вводить и капельно (в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида), поскольку при этой форме введения реже развивается токсический эффект.

Если строфантин К невозможно ввести в вену, то его назначают внутримышечно. В связи с болезненностью этой процедуры в мышцу вначале вводят 2% раствор новокаина (5 мл), а затем через ту же иглу - назначенную дозу строфантина К в 1 мл 2% раствора новокаина. При этом пути введения дозы препарата повышают в 1,5 раза.

Высшие дозы строфантина К для взрослых внутривенно: разовая - 0,0005 г (0,5 мг), суточная - 0,001 г (1 мг).

Детям: суточные дозы, они же дозы насыщения при применении 0,025% раствора строфантина К: новорожденным - 0,06-0,07 мл / кг; до 3 лет - 0,04-0,05 мл / кг; от 4 до 6 лет - 0,4-0,5 мл / кг; от 7 до 14 лет - 0,5-1 мл. Вследствие выраженного кардиотоническое эффекта препарата и быстрой его действия необходима максимальная точность в дозировке и показаниях к применению. Лечение проводят под постоянным ЭКГ-контролем.

При быстром введении препарата возможно развитие брадиаритмии, желудочковой тахикардии, AV-блокады и остановки сердца. На максимуме действия может появиться экстрасистолия, иногда в виде бигемении. Для профилактики возникновения этого эффекта дозу можно разделить на 2-3 внутривенных введения или первую из доз вводить внутримышечно. В случае предварительного лечения другими сердечными гликозидами перед внутривенным применением строфантина К делают перерыв (иначе может возникнуть токсический эффект суммации действия глиисозидив). Продолжительность перерыва - от 5 до 24 дней, в зависимости от выявления кумулятивных свойств предшествующего лекарственного средства.

С осторожностью следует назначать препарат при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперпатриемии, гипотиреозе, выраженной делатации полостей сердца, "легочном" сердце, миокардите, ожирении и в пожилом возрасте, поскольку в этих случаях повышается вероятность возникновения интоксикации.

Противопоказано использование этого препарата при органических поражениях сердца и сосудов, остром миокардите, эндокардите, выраженном кардиосклерозе, остром инфаркте миокарда, атриовентрикулярной блокаде II -III степени, выраженной брадикардии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, конструктивном перикардите, гиперкальциемии, гипокалиемии, синдроме каротидного синуса, аневризме грудного отдела аорты, гликозидной интоксикации. Данные о применении препарата в период беременности и лактации отсутствуют.

При применении строфантина К с барбитуратами (фенобарбитал, этаминал-натрий и др.) Кардиотоническое эффект гликозида уменьшается. Одновременное применение строфантина К с симпатомимстикамы, мстилксантинамы, резерпином и трициклическими аиггидспресаиггамы повышает риск развития аритмии. Концентрация строфантина К в плазме крови повышается при одновременном назначении хинидина, амиодарона, каптоприла, антагонистов кальция, эритромицина и тетрациклина.

На фоне магния сульфата повышается возможность снижения проводимости и возникновения атриовеиггрикулярнои блокады сердца.

Сатуретикы, АКТГ, глюкокортикосгерошы, инсулин, препараты кальция, слабительные средства, карбеноксолон, амфотерицин В, бензилпенициллин, салицилаты повышают риск развития гликозидной интоксикации.

Антиаритмические средства, в том числе и блокаторы бета-адренорецепторов, потенцируют отрицательный хроно- и дромотропное действие гликозида. Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, рифампицип, фенобарбитал, фенилбутазон, спиронолаюгон), а также неомицин и цитостатические средства снижают концентрацию строфантина К в плазме крови. Препараты кальция повышают чувствительность к сердечных гликозидов.

Для медицинских целей используют в основном 3 вида строфанта: строфант Комбе, строфант щетинистый и строфант гладкий, которые представляют собой многолетние тропические древовидные лианы длиной до 4 м, семейства кутровых (Apocynaceae). С лечебной целью используют зрелые семена растений, из которых получают препарат строфантин-К.

Химический состав строфанта

В семенах строфанта содержится сердечный гликозид - строфантин. В зависимости от вида растения различают К-строфантин и С-строфантин (уабаин). Кроме того, семена строфанта Комбе содержат К-строфантозид, цимарин, цимарол, глюкоцимарол, гельветикозид, глюкогельветикозид, перилоцимарин, эмициарин. В семенах строфанта щетинистого обнаружены К-строфантозид, цимарин, сапонины, холин, тригонеллин и жирное масло, а в семенах строфанта гладкого, помимо С-строфантина, найдены смолы, жирное масло, сапонины, тригонеллин и холин.

В химическом отношении строфантин представляет собой стероидный гликозид, генином (агликоном) которого является строфантидин, а сахарная часть (гликон) представлена D-цимарозой и D-глюкозой. Генин - основной носитель кардиотонической активности сердечных гликозидов - включает сложное ядро циклопентапергидрофенантрена и ненасыщенное пятичленное лактонное кольцо при С 17 .

Фармакологические свойства препаратов строфанта

Строфантин довольно хорошо изучен экспериментально. Его биологическая активность колеблется в пределах 43000-58000 ЛЕД, или 5800-7100 КЕД. В опытах на разных видах животных в условиях изолированного сердца и сердца in situ К-строфантин-β увеличивает амплитуду сердечных сокращений, повышает тонус сердечной мышцы и замедляет сердечные сокращения. В токсических дозах строфантин вызывает остановку сердца в систоле.

Под влиянием препарата на ЭКГ изменяется длительность сердечного цикла за счет укорочения систолического и удлинения диастолического периодов. Кроме того, установлено, что К-строфантин-β несколько повышает АД, увеличивает амплитуду пульсовой волны.

При экспериментальной сердечной недостаточности действие строфантина проявляется главным образов в повышении ударного и минутного объема сердца, в усилении уровня сократительной способности миокарда в сочетании с удлинением диастолы, которое создает наиболее экономный режим сердечной деятельности, обеспечивающий благоприятные условия для восстановления энергетических ресурсов.

Кардиотоническое действие строфантина, как и других сердечных гликозидов, развивается без увеличения потребления миокардом кислорода, что является основным положительным моментом в терапии. Под влиянием строфантина уменьшается венозный застой, понижается венозное давление и общее периферическое сопротивление. В результате улучшаются кровоснабжение, оксигенация сердца и других органов, повышается диурез, исчезают или уменьшаются отеки.

Положительный инотропный эффект строфантина во многом определяется его прямым миотропным действием на сердце. Брадикардическое влияние гликозида развивается за счет усиления тонуса блуждающего нерва; повышения уровня рефлексов механорецепторов синоаортальной зоны вследствие вызываемого ими повышения АД во время систолы, а также в результате замедления проведения импульсов по предсердно-желудочковому пучку.

Механизм кардиотонического действия сердечных гликозидов, в том числе и строфантина, пока полностью не изучен. Однако в настоящее время полагают, что сердечные гликозиды повышают содержание ионизированного кальция, который, взаимодействуя с белком тропонином, активирует сократительный белок мышцы сердца актомиозин, вследствие чего и увеличивается сила сердечных сокращений. Имеются данные и о непосредственном действии сердечных гликозидов на актомиозин, а также о стимулирующем влиянии строфантина на энергетический обмен в миокарде и на калий-натриевый обмен в клетке. В результате этого содержание ионов натрия внутри клетки увеличивается, а ионов калия - уменьшается, что и приводит к соответствующим изменениям сократительной способности миокарда.

Изучается также возможность воздействия сердечных гликозидов на обмен катехоламинов в сердце.

Применение препаратов строфанта в медицине

Строфантин - высокоэффективный и быстродействующий гликозид. При внутривенном введении кар- диотоническое действие его проявляется сразу же или спустя 3-10 мин, достигает максимума через 30-90 мин и продолжается в течение суток или несколько больше.

Строфантин, однако, довольно быстро полностью выводится из организма. В первые 24 ч выделяется приблизительно 7/8 ввведенной дозы. В связи с этим кумулятивные свойства строфантина слабо выражены. При приеме внутрь строфантин малоэффективен, так как плохо всасывается и быстро разрушается в желудочно-кишечном тракте. Выделяется строфантин преимущественно почками в неизмененном виде.

Применяют строфантин при острой сердечно-сосудистой недостаточности, в том числе на почве острого инфаркта миокарда; при тяжелых формах хронической недостаточности кровообращения II и III стадии, особенно при неэффективности лечения препаратами наперстянки. Терапевтический эффект строфантина оптимально проявляется при дилатации сердца.

Усиливая сокращение миокарда, препарат сособствует более активному изгнанию крови из полостей сердца. Слабо выраженное влияние строфантина на систему блуждающего нерва и проводящую систему сердца позволяет применять его при сердечной недостаточности как с нормальной частотой сердечного ритма, так и при брадисистолической форме мерцаний предсердий, замедленной предсердно-желудочковой проводимости.

Побочное действие . При передозировке препарата появляются тошнота, рвота, диарея, аритмии разного вида, чаще типа желудочковой бигеминии, диссоциация ритма, электрическая альтернация, парасистолия, желудочковая тахикардия. Реже развиваются резкая брадикардия, нарушение атриовентрику- лярной проводимости. Кроме того, сердечные гликозиды могут вызвать мышечную слабость, головную боль, аллергические высыпания на коже, психические расстройства (повышенная возбудимость, галлюцинации), нарушения зрения, цветового восприятия и другие явления.

Для устранения токсических явлений следует уменьшить дозу, увеличить промежутки между введениями препарата. Рекомендуется капельное внутривенное введение хлорида калия. Для ликвидации аритмии, не исчезающей после применения калия, назначают анаприлин (пропранолол) внутрь в дозе 10-30 мг 3 раза в день. Применяют также препараты, связывающие ионы кальция (тетацин-кальций, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты), унитиол. Для ослабления влияния блуждающего нерва на сердце применяют атропин, для снятия мерцания и фибрилляции желудочков - электростимуляцию.

Противопоказания . Строфантин противопоказан при значительных органических изменениях сердечной мышцы и сосудов, а также при остром инфекционном миокардите, эндокардите, резко выраженном кардиосклерозе. Осторожно следует применять строфантин у больных при неполной атриовентрикулярной блокаде, тиреотоксикозе, а также совместно с препаратами кальция и при гипогликемии.

Лекарственные формы, способ применения и дозы препаратов строфанта

Настойка строфанта (Tinctura Strophanthi). Выпускается в концентрации 1:10 на 70 % спирте; биологическая активность в 1 мл 180-220 ЛЕД, или 24-28 КЕД. Применяют внутрь при хронической сердечной недостаточности I стадии. Назначают взрослым по 5-8 капель, детям - в зависимости от возраста от 1 до 5 капель 2-4 раза в день. Высшая разовая доза для взрослых 10 капель (0,2 мл), суточная - 20 капель (0,4 мл).

Строфантин-К (Strophanthin-K). Белый кристаллический порошок, трудно растворим в воде, лучше растворяется в спирте. Выпускается в ампулах в виде 0,05 % раствора, биологическая активность 1 мл раствора равняется 22-29 ЛЕД, или 2,9-3,5 КЕД. Вводят внутривенно медленно (в течение 5-6 мин) или капельно по 0,5-1 мл (0,25-0,5 мг) в 10-20 мл 5 %, 20 % или 40 % раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия 1 раз (редко 2 раза) в сутки.

Иногда назначают строфантин внутримышечно. Для устранения болезненности (вследствие выраженного местнораздражающего действия препарата предварительно вводят 5 мл 2 % раствора новокаина.

Требуется осторожность и точность в подборе дозы и показаний к назначению. Если ранее больному назначали другие сердечные гликозиды, то перед применением строфантина необходимо сделать перерыв: после слабокумулирующихся гликозидов - около 5 дней, после препаратов с выраженным кумулятивным эффектом - в течение 10-14 дней.

Высшая разовая доза строфантина К для взрослых в вену 0,0005 г (0,5 мг), суточная - 0,001 г (1 мг) или соответственно 1 и 2 мл 0,05 % раствора.

В кардиологической практике нередко используют лекарства, изготовленные из алкалоидов растения Строфант Комбе. Эти препараты незаменимы при лечении сердечной недостаточности. Они помогают восстановить кровообращение и нормализовать работу миокарда. В чем заключаются полезные свойства этого растения? Как его алкалоиды действуют на организм? На эти вопросы мы ответим в статье.

Описание растения

Строфант Комбе представляет собой высокую лиану. Длина стебля может достигать 4 м. Растение относится к семейству Кутровых. Листья лианы имеют форму эллипса. Цветки состоят из пяти длинных узких лепестков кремового цвета.

Это растение приносит крупные плоды, которые могут достигать величины до 1 м. Они состоят из двух долек. В фармакологии используются семена лианы. С одного конца они имеют округлую форму, а с другого - заостренную, переходящую в ость с летучкой. Один плод лианы содержит огромное количество семян зеленовато-серого цвета. Их длина составляет от 1 до 2 см.

В чистом виде семена лианы ядовиты. При изготовлении лекарств из них выделяют полезные вещества, которые используются в очень малых дозах. Эти алкалоиды являются мощными стимуляторами работы сердца.

Распространение

Лиана Строфант Комбе произрастает только в Восточной Африке. Среда ее обитания - опушки тропических лесов. Это растение любит влажный и теплый климат.

Эту лиану невозможно культивировать в климатических условиях России. Растение не приживается даже в южных регионах нашей страны и может обитать только в тропиках. В связи с этим ученые-фармакологи неоднократно пытались найти аналог среди отечественных трав.

Алкалоиды майского ландыша и горицвета тоже стимулируют работу сердца. Однако химический состав Строфанта Комбе и лекарственных трав средней полосы России существенно отличается. Лекарства на основе ландыша и горицвета совсем иначе воздействуют на миокард. Поэтому в настоящее время полноценный аналог среди отечественной флоры не найден, и семена лианы приходится завозить из Африки.

Алкалоиды

Рассмотрим целебные свойства алкалоидов лианы. Семена растения содержат большое количество гликозидов. Что это такое? Это стероидные природные вещества, которые состоят из двух компонентов: несахарного и углеводного.

Несахарная часть гликозидов включает в себя агликоны. Эти вещества и оказывают основное лечебное воздействие на сердечную мышцу. В состав углеводного компонента входят:

• альфа-глюкоза;
• бета-глюкоза;
• цимароза.

Эти компоненты усиливают действие агликонов на миокард.

Главный алкалоид семян растения - гликозид К-строфантозид. Это вещество и используется в фармакологии. Его подвергают гидролизу и получают К-строфантин, который является активным компонентом лекарств, применяемых в кардиологической практике.

Также в состав семян растения входят и другие полезные вещества:

• сапонин;
• холин;
• жирное масло;
• смолы;
• тригонеллин.

Семена лианы Строфант Комбе хранят на аптечных складах в плотно закупоренной таре. Их лечебные свойства регулярно тестируют. На основе строфантина К изготавливают препараты - сердечные гликозиды. Они относятся к списку А. В этот фармакологический перечень входят наркотические и ядовитые вещества. Препараты на основе строфантина К не обладают психотропными свойствами, но они довольно токсичны. Поэтому врачи выписывают такие лекарства только в крайних случаях.

Действие на организм

Строфантин К оказывает следующее воздействие на организм:

• увеличивает концентрацию натрия в сердечной мышце;
• улучшает усвоение кальция клетками миокарда;
• усиливает наполнение кровью сердечных камер;
• замедляет сокращения сердца;
• способствует оттоку крови из желудочков;
• повышает тонус миокарда.

Эффект от применения строфантина быстрый, но непродолжительный. Это вещество начинает действовать примерно через 5 - 10 минут после попадания в организм. Его влияние на работу сердца достигает максимума спустя 30 - 60 минут. Строфантин не накапливается в организме и выводится примерно через сутки.

Это вещество оказывает очень слабое воздействие при пероральном приеме. Оно плохо усваивается органами ЖКТ. Поэтому препараты на основе строфантина К используют только для инъекций.

Использование в медицине

Фармакологические препараты "Строфантин К" и "Строфантидина ацетат" получают из семян лианы Строфант Комбе. Применение этих лекарств показано при следующих заболеваниях:

• сердечной недостаточности;
• мерцании и трепетании предсердий;
• аритмии;
• наджелудочковой тахикардии.

Препараты применяют внутривенно, при этом введение раствора должно быть очень медленным. В противном случае у пациента может возникнуть шоковое состояние. Допускается также внутримышечное введение лекарства. В этом случае необходимо применение анестетика - прокаина, так как укол в мышцу довольно болезненный.

Лекарства на основе строфантина К нельзя применять при воспалительных болезнях сердца (перикардите, миокардите), а также при кардиосклерозе. Эти препараты с осторожностью назначают пожилым людям, пациентам с тиреотоксикозом, ожирением и кардиологическими осложнениями болезней легких.

Меры предосторожности

Мы уже упоминали о том, что семена лианы Строфант Комбе токсичны. Поэтому сердечные гликозиды нужно применять с большой осторожностью. Их отпускают из аптек строго по рецепту. Во время курса лечения пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Необходимо строго придерживаться дозировки, назначенной врачом. Введение избыточного количества гликозидов смертельно опасно. Это может привести к остановке сердца и мгновенному летальному исходу.

Даже небольшая передозировка препаратов на основе строфантина К вызывает тяжелые и неприятные симптомы:

• сильную аритмию;
• тошноту и рвоту;
• пульсирующие головные боли;
• спутанность сознания;
• головокружение;
• нарушения зрения;
• резкую слабость.

При интоксикации строфантином больному требуется немедленная медицинская помощь. В качестве антидотов используют препарат "Унитиол" и лекарства с калием.

Сердечные гликозиды ни в коем случае нельзя вводить самостоятельно. Инъекции можно делать только в условиях процедурного кабинета поликлиники или стационара. В этом случае медицинский работник сможет оказать необходимую помощь пациенту при возникновении побочных эффектов.