Îngrijirea medicală a mâinilor personalului medical. Aspecte moderne ale igienei mâinilor personalului medical

În orice moment din lume, 1,4 milioane de oameni suferă de infecții la spital. Dintre pacienții spitalizați, numărul pacienților cu infecție în spital variază de la 5 la 10%. Igiena mâinilor este cea mai importantă măsură pentru limitarea răspândirii multor boli. Majoritatea infecțiilor intestinale, infecțiile purulente-septice, hepatita virală și chiar gripa se transmit prin mâini. Consecințele pot fi complicații sub formă de boli cronice și chiar moarte. 80% din toate infecțiile se transmit prin mâini necontaminate. „Spălarea mâinilor după contactul cu un pacient și utilizarea mănușilor rămân cele mai importante măsuri de control al infecției pentru a preveni contaminarea încrucișată a pacienților cu ventilație mecanică” (Bockeria LA, Beloborodova NV Infecție în chirurgia cardiacă. - M .: NTSSSH im. AN Bakuleva RAMS, 2007, p.103) Istorie: În 1199, doctorul și filosoful Moise Maimonide a scris despre necesitatea de a te spăla pe mâini după contactul cu un pacient infecțios. În 1843, Oliver Wendell Holmes a ajuns pentru prima dată la concluzia că medicii și asistentele își infectează pacienții cu „febră postpartum” prin mâini nespălate, iar în 1847 Ignaz Semmelweis a efectuat unul dintre primele studii epidemiologice din istoria epidemiologiei și a dovedit convingător că decontaminarea mâinilor personal medical este cea mai importantă procedură pentru prevenirea apariției infecțiilor nosocomiale. Mulțumită introducerii în practică antiseptice igienice, în spitalul obstetric în care a lucrat Semmelweis, rata mortalității prin infecții nosocomiale a fost redusă de 10 ori. Pirogov N.I. (1853) și J. Lister (1867) au profesat aceste postulate. dar experienta practicași un număr mare de publicații dedicate problemei manipulării mâinilor personalului medical arată că această problemă, chiar și la o sută și jumătate de ani după Semmelweis, nu poate fi considerată rezolvată. Documente de reglementare pentru spălarea mâinilor în medicină:
  • SanPiN 2.1.3.2630-10 "CERINȚE SANITARE ȘI EPIDEMIOLOGICE PENTRU ORGANIZAȚII CARE REALIZĂ ACTIVITĂȚI MEDICALE"
  • Liniile directoare ale OMS privind igiena mâinilor (Alianța mondială pentru siguranța pacienților, 2006)
  • Recomandări pentru spălarea mâinilor și antisepsie. Mănuși în sistemul de control al infecției / Ed. Academician al Academiei Ruse de Științe Naturale L.P. Zueva. - SPb, 2006
  • Recomandări pentru organizarea igienei mâinilor lucrătorilor medicali / Ed. Doctor onorat al Federației Ruse, Doctor în Științe Medicale, prof. Univ. Yu.A. Shcherbuk. - SPb, 2010

Spălarea mâinilor în medicină. Starea problemei

  • resurse insuficiente
  • respectarea insuficientă a cerințelor de igienă a mâinilor
Spălarea mâinilor în medicină se numără printre cele mai importante măsuri pentru controlul și prevenirea transmiterii infecțiilor în instituțiile medicale. Personalul medical practică igiena mâinilor în medie mai puțin de 40% din cazuri. După folosirea toaletei, 38% folosesc apă și săpun, 30% folosesc doar apă, 32% nu se spală pe mâini. IV Conferința internațională a Societății de infecții nosocomiale. Edinburgh, 1998: Întrebare: de ce lucrătorii din sănătate nu se spală pe mâini? Răspuns: pentru că se cheltuie mulți bani pentru asta - nu! Pentru că aceasta este o procedură prea complicată - nu! Răspunsul corect este că nu vor să piardă timpul !!! Factorii care contribuie la practicile proaste de igienă a mâinilor raportate chiar de lucrătorii din sănătate:
  • produsele pentru spălarea mâinilor provoacă iritații și uscăciune
  • chiuvetele sunt amplasate incomod / chiuvetele nu sunt suficiente
  • lipsa săpunului, a prosoapelor etc.
  • de multe ori prea ocupat / lipsa de timp
  • lipsa / supraaglomerarea personalului
  • în primul rând, trebuie acordată atenție pacienților
  • risc scăzut de infecție de la pacient
  • purtarea mănușilor - asigurându-vă că nu trebuie să vă spălați mâinile atunci când purtați mănuși
  • cunoașterea insuficientă a instrucțiunilor
  • nu te gândi la asta / uită
  • niciun exemplu pozitiv din partea colegilor sau a conducerii
  • atitudine sceptică
  • dezacord cu recomandările
  • lipsa de informații științifice cu privire la o asociere pozitivă între o bună igienă a mâinilor și incidența infecțiilor nosocomiale

Spălarea mâinilor în medicină. Motive pentru nerespectarea regulilor și condițiilor pentru respectarea acestora

Motive pentru care personalul nu se spală pe mâini:

  • spălarea mâinilor durează mult
  • lipsa săpunului (54%) și a prosoapelor (65%)
  • o spălare completă a mâinilor este suficientă în timpul zilei de lucru
  • utilizarea mănușilor poate înlocui spălarea mâinilor (25%, inclusiv 50% din medici)
  • spălarea mâinilor nu este necesară dacă copilul primește antibiotice

Cauzele suspecte suplimentare de igienă deficitară a mâinilor includ:

Spălarea mâinilor în medicină. Condiții preliminare pentru conformitate

Pentru a efectua igiena mâinilor, trebuie să:
  • dezvoltarea algoritmilor de prelucrare manuală și implementarea măsurilor pentru implementarea algoritmului la locurile de muncă
  • frecarea cu antiseptice pe bază de alcool, care este o modalitate mai eficientă de decontaminare a mâinilor decât spălarea mâinilor cu săpun obișnuit sau antibacterian
  • asigurarea condițiilor pentru spălarea mâinilor
  • creșterea motivației și responsabilității lucrătorilor din domeniul sănătății prin instruire în domeniul igienei pentru lucrătorii din domeniul sănătății

Algoritm pentru spălarea mâinilor în medicină

ProbleskMed vă invită să utilizați evoluțiile sale în activitățile zilnice ale lucrătorilor medicali.

Se știe că pielea umană are o serie de funcții esențiale dintre care unul este protecția împotriva expunerii factori nocivi mediu inconjurator... Pielea, în special cea a mâinilor, este locuită în mod constant de microorganisme. Pielea umană intactă (nevătămată), chiar dacă este bine spălată, este colonizată de microorganisme care pot fi diferite pentru zonele individuale ale pielii și relativ constante pentru fiecare persoană.

Microflora pielii umane este împărțită în rezidentă și tranzitorie.

Rezident (permanent) microflora este reprezentată de bacterii care trăiesc și se înmulțesc în mod constant în piele. Aceste microorganisme colonizează straturile mai adânci ale pielii, inclusiv sebaceele, glandele sudoripare și foliculii de păr și sunt reprezentate în principal de stafilococi negativi coagulazici (de obicei Staphylococcus epidermidis) și difteroizi (Coryntbacterium spp.) În general, microflora rezidentă nu provoacă procesele patologice la pacienți, totuși, pot provoca un proces infecțios atunci când intră în cavitățile sterile ale corpului uman. Microorganismele rezidente sunt aproape imposibil de îndepărtat, dar numărul lor poate fi redus semnificativ. În același timp sterilizarea mâinilor nu numai imposibil, ci și nedorit, deoarece microflora rezidentă previne colonizarea pielii cu microorganisme mai periculoase și sintetizează acid gras având efect antimicrobian.

Tranzitor (temporar) microflora este reprezentată de microorganisme, așezate temporar pe pielea mâinilor, colonizează straturile de suprafață ale pielii și sunt de cea mai mare semnificație epidemiologică. Microflora tranzitorie poate consta din orice microorganisme, inclusiv agenți patogeni, inclusiv agenți cauzali ai infecțiilor nosocomiale (nosocomiale), cum ar fi Escherihia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas spp, Salmonella spp., St. Aureus (inclusiv MRSA), Candidae albicans, rotavirusuri etc. În caz de deteriorare a pielii, inclusiv în timpul utilizării metodelor inadecvate de spălare și dezinfectare a mâinilor, microflora tranzitorie pătrunde mai adânc în piele, deplasând flora rezidentă de acolo.

Transmiterea manuală a microorganismelor depinde de diferite condiții, inclusiv de tipul microorganismelor, de posibilitatea supraviețuirii lor pe mâini, de gradul de inseminare a pielii de către microorganisme etc. În acest caz, compoziția speciilor microflorei pielii mâinilor personalului medical depinde de profilul instituției sau departamentului și de natura munca profesionala... Potrivit Institutului Central de Cercetare a Epidemiologiei (Moscova, membru corespondent al Academiei Ruse de Științe Medicale, profesorul N. A. Semina, profesorul A. P. Kovaleva), numărul infecțiilor nosocomiale în Rusia este de 52-60 mii anual. S-a dovedit că cauza infecțiilor în spitale în 50-80% din cazuri este mâna personalului medical, adică mâinile sunt unul dintre factorii cheie în transmiterea microorganismelor patogene atât de la personalul medical la pacienți, cât și invers. . Conform analizei statisticilor de la Societatea Americana pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC), aproximativ 2 milioane de pacienti primesc anual infectii nosocomiale in timpul tratamentului. Așa-numitele infecții nosocomiale sau spitalicești, nu sunt doar cauza suferinței și decesului pacienților. Acestea provoacă, de asemenea, daune economice semnificative și costă SUA 5 miliarde de dolari anual în costuri suplimentare de spitalizare și tratament antibiotic scump. Toate cele de mai sus subliniază importanța extremă a respectării stricte a principiilor igienei mâinilor.

Metode de tratare a mâinilor pentru personalul medical

Igiena mâinilor este un termen general folosit pentru a defini proceduri precum spălarea rutină a mâinilor, dezinfectarea igienică a mâinilor și dezinfecția chirurgicală a mâinilor.

Spălarea rutină a mâinilor- spălarea mâinilor cu apă și săpun obișnuit (non-antiseptic).

Igienic dezinfectarea mâinilor se efectuează pentru a reduce numărul de microorganisme patogene pe pielea mâinilor, este utilizat în următoarele cazuri:

  • înainte de contactul direct cu pacientul;
  • înainte de a efectua proceduri invazive;
  • înainte și după manipularea rănilor și cateterelor.
  • înainte și după îmbrăcarea mănușilor;
  • după contactul cu lichide corporale sau după o posibilă inseminare microbiană;
  • înainte de proceduri pentru pacienții cu imunitate slăbită;
  • înainte de examinarea unei zone curate după contactul cu o zonă contaminată a corpului etc.

S-a dovedit că cauza infecțiilor în spitale în 50-80% din cazuri este mâna personalului medical, adică mâinile sunt unul dintre factorii cheie în transmiterea „microorganismelor” patogene, atât de la personalul medical până la pacienți, si invers.

Poate fi efectuat folosind formulări antiseptice speciale în timpul curățării chirurgicale. Există două metode de dezinfecție igienică a mâinilor: spălarea igienică a mâinilor și igienizarea mâinilor (ștergerea).

Spălarea igienică a mâinilor - se spală pe mâini cu apă și săpun sau altele detergent care conține un preparat antiseptic. Ca urmare a spălării igienice, cea mai mare parte a microflorei tranzitorii este îndepărtată, cu toate acestea, chiar și cu spălarea de rutină, unele zone ale pielii (suprafețele interioare, vârfurile degetelor) rămân contaminate.

Antiseptic de mână este mai des folosit în practică și pe baza rezultatelor cercetări de laborator este mai eficient. Mâinile sunt șterse cu o cantitate suficientă de agent antiseptic fără a adăuga apă înainte și în timpul procedurii (cel mai adesea acesta este un medicament bazat pe o combinație de alcooli cu diverși aditivi antiseptici), astfel încât pielea să rămână umedă pentru timpul de expunere necesar de la 30 la 60, în funcție de recomandările producătorului ... Cel mai bine, trebuie să vă procesați unghiile și vârful degetelor.

Tratamentul igienic al mâinilor(folosind un antiseptic) după efectuarea procedurilor medicale, trebuie efectuate înainte de spălare și nu invers, pentru a evita contaminarea suprafețelor înconjurătoare prin turnarea apei contaminate. Atunci când îngrijiți pacienții cu infecții cauzate de bacterii care formează spori (de exemplu, Clostridium difficile), utilizarea numai a antisepticelor fără a vă spăla mai întâi pe mâini nu va oferi o decontaminare fiabilă datorită faptului că acestea nu au un efect sporicid. activitate. În astfel de cazuri, precum și dacă pielea trebuie curățată de contaminanți vizibili (inclusiv organici), este obligatorie o spălare igienică prealabilă a mâinilor înainte de a vă trata mâinile cu un antiseptic.

O condiție importantă pentru eficiență prelucrare igienică mâinile este respectarea următoarelor reguli:

  • atunci când efectuați dezinfectarea igienică a mâinilor prin frecare cu un antiseptic alcoolic, este necesar să aplicați agentul pe palma unei mâini și să frecați întreaga suprafață a mâinilor și a degetelor ambelor mâini până când acestea sunt complet uscate.
  • când vă spălați mâinile, trebuie mai întâi să le umeziți cu apă, apoi să aplicați suma necesară produse și ștergeți-vă bine mâinile timp de cel puțin 15 secunde pentru a trata întreaga suprafață a mâinilor și a degetelor, apoi spălați-vă mâinile cu apă și uscați-le bine cu un prosop de unică folosință, care ar trebui folosit pentru a închide robinetul;
  • este recomandabil să folosiți bucăți mici de săpun și să folosiți suporturi de zăbrele pentru a-l usca rapid.
  • nu se recomandă utilizarea prosoapelor din pânză refolosibile.

Dezinfectarea chirurgicală a mâinilor- Acesta este tratamentul mâinilor înainte de operație, asigurând îndepărtarea tranzitorilor și reducând cantitatea de microflora rezidentă a mâinilor.

Dezinfectarea chirurgicală a mâinilor poate fi efectuat folosind formulări antiseptice speciale în timpul spălării chirurgicale. Această metodă este deja utilizată perioadă lungă de timp, iar formulările utilizate sunt cunoscute de mult timp. Acestea sunt cum ar fi tratamentul cu clorhexidină bigluconat (Gibitan), rețeta C-4 (Pervomur) etc. Aceste formulări antiseptice sunt destul de agresive pentru piele, mai ales având în vedere frecvența utilizării lor de către personalul medical care ia parte la intervenții chirurgicale. În plus, utilizarea periilor speciale în timpul spălării chirurgicale cu utilizarea formulărilor antiseptice menționate mai sus duce, de asemenea, la deteriorarea mecanică a pielii, la apariția microtraumelor.

Astăzi, promițătoare este utilizarea agenților antiseptici pe baza unei combinații de alcooli cu alți aditivi antimicrobieni pentru dezinfectarea chirurgicală a mâinilor. Astfel de medicamente se caracterizează printr-un efect dăunător rapid asupra microflorei, proprietăți antimicrobiene ridicate. Pentru dezinfecția chirurgicală a mâinilor, se pot utiliza aceleași preparate ca și pentru dezinfectarea igienică, diferența fiind în creșterea cantității de antiseptic per tratament (de la 6-10 ml - încheieturile și antebrațele necesită tratament suplimentar) și extinderea timp și expunere de până la cinci minute, în funcție de recomandările producătorului. Nu este necesar să utilizați perii în timpul procesării.

Pentru a reduce numărul de microorganisme care se înmulțesc pe pielea mâinilor sub mănuși, utilizarea antisepticelor cu componente care oferă un efect antimicrobian prelungit în timp este destul de eficientă. Reducerea numărului de bacterii rezidente în pielea mâinilor membrilor echipei chirurgicale în timpul intervenției chirurgicale reduce riscul pătrunderii bacteriilor în zona câmpului chirurgical în cazurile de perforare sau rupere a mănușilor în timpul intervenției chirurgicale.

Pentru o dezinfecție chirurgicală eficientă a mâinilor, trebuie să respectați cu strictețe următoarele reguli:

  • înainte de dezinfectarea chirurgicală, trebuie să îndepărtați inele, inele cu sigiliu, ceasuri și brățări;
  • spălați-vă mâinile cu apă și săpun, de preferință lichid (nu este necesară utilizarea unui săpun antiseptic);
  • se usucă bine cu șervețele sterile (înainte de a începe tratamentul cu un antiseptic, pielea trebuie să fie absolut uscată, prin urmare, frecarea unui antiseptic în pielea umedă duce la diluarea acestuia, la o scădere a concentrației efective și, ca urmare, la imposibilitatea de a atinge dorința dorită rezultat.
  • în timpul tratamentului, zonele pielii trebuie să rămână umezite cu un antiseptic, în timp ce medicamentul este aplicat pe mâini în porțiuni de 3-5 ml;
  • uscați complet pielea înainte de a vă pune mănuși sterile pentru a preveni creșterea intensivă a microorganismelor, care pot apărea în stratul umed.

Cele mai sigure antiseptice disponibile sunt alcoolii, alcoolul etilic fiind mai puțin iritant decât alcoolul propilic sau izopropilic.

Efectele secundare ale antisepticelor pe pielea mâinilor personalului.

Conform diferitelor studii, aproximativ 25% din personalul de asistență medicală prezintă simptome și semne de dermatită localizate pe pielea mâinilor. Iritarea pielii asociată cu utilizarea unui săpun antiseptic poate fi cauzată atât de agentul antimicrobian pe care îl conține, cât și de alte ingrediente. Deteriorarea pielii duce, de asemenea, la o modificare a compoziției microflorei sale, crescând frecvența colonizării de către stafilococi și microorganisme gram-negative.

Cele mai sigure antiseptice disponibile sunt alcoolii, în timp ce alcoolul etilic este mai puțin iritant decât alcoolul n-propilic sau izopropilic. Cel mai adesea, dermatita de contact este observată cu utilizarea iodoformului. Alte antiseptice care pot provoca dermatită de contact sunt clorhexidina, cloroxilena, triclosanul și alcoolul. Cu toate acestea, factorii care cauzează dermatita de contact asociate cu spălarea frecventă a mâinilor includ: utilizarea apei foarte fierbinți pentru spălare, umiditate relativă scăzută (în special în perioada de iarnă), utilizarea inadecvată a cremelor de protecție, a prosoapelor de hârtie de proastă calitate și a alergiilor la latex.

Este demn de remarcat faptul că cea mai frecventă cauză de alergie la contact atunci când se utilizează produse de igienă a mâinilor sunt aromele și conservanții și mai rar emulgatorii. Săpunurile lichide, loțiunile și cremele pot conține ingrediente care pot provoca reacții alergice de contact la lucrătorii din domeniul sănătății. Produsele care conțin alcool pentru dezinfectarea igienică cauzează rareori dermatită alergică, dar trebuie avut în vedere faptul că, pentru a spori proprietățile antimicrobiene, medicamentele care conțin alcool sunt combinate cu diverse substanțe, de exemplu, cu compuși de amoniu cuaternari (QAC), acid lactic, clorhexidină bigluconat, clorhidrat de octenidină etc.

Recent, pe piața antisepticelor au fost oferite noi antiseptice sub formă de geluri.

Datorită formulării lor, astfel de preparate sunt potrivite pentru tratamentul antiseptic al pielii care este deosebit de sensibilă la iritații.

Pentru a preveni dermatita de contact, este recomandabil să se ia în considerare modalitățile de reducere a riscului de dermatită de contact, care pot include:

  • reducerea frecvenței de utilizare a iritanților (în special detergenți anionici);
  • înlocuirea agenților care au un efect iritant puternic cu cei care sunt mai puțin iritante pentru piele;
  • instruirea lucrătorilor din domeniul sănătății în utilizarea corectă a antisepticelor;
  • asigurarea lucrătorilor din domeniul sănătății cu produse de îngrijire a pielii și creme de protecție.

Reducerea utilizării igienizantelor pentru mâini este o strategie nedorită, având în vedere practicile slabe de igienă a mâinilor ale lucrătorilor din domeniul sănătății. Introducerea în practică a antisepticelor care conțin alcool cu ​​aditivi emolienți face posibilă reducerea frecvenței expunerii personalului la substanțe iritante (săpun și detergenți).

Abordări generale ale alegerii agenților antiseptici

Administrarea unei instituții medicale și preventive ar trebui să ia în considerare faptul că, datorită achiziționării unor antiseptice mai eficiente, practica igienei mâinilor se îmbunătățește, ceea ce înseamnă că este posibilă prevenirea apariției infecțiilor nosocomiale. Atenția a doar câteva cazuri de infecții nosocomiale compensează Cheltuieli suplimentare LPH asociat cu achiziționarea de produse de igienă a mâinilor mai eficiente.

Atunci când alegeți un produs antiseptic pentru igiena mâinilor, este necesar să se țină seama de opinia personalului cu privire la compatibilitatea antisepticelor cu pielea, frecvența iritării datorată utilizării lor.

Costul produselor de igienă a mâinilor nu ar trebui să fie principalul factor în alegerea lor, deoarece dezinfectanți cu un preț scăzut nu poate conține aditivi de îngrijire a pielii foarte eficienți care previn apariția alergiilor și iritațiilor pielii.


1. Îndepărtați toate inelele de pe mâini (canelurile de pe suprafața bijuteriilor sunt un teren de reproducere pentru microorganisme).

2. Mutați ceasul deasupra încheieturii mâinii sau scoateți-l.

3. Curățați zonele de sub unghii cu un detergent pentru unghii dedesubt apa curgatoare.

4. Aplicați 3-5 ml pe mâini sapun lichid sau spălați-vă bine mâinile cu săpun de bar.

5. Spălați-vă mâinile folosind următoarea tehnică:

Fricțiune mecanică viguroasă a palmelor (se repetă de 5 ori);

Palma dreaptă spală spatele mâinii stângi cu mișcări de frecare, apoi palma stângă spală partea din spate a mâinii drepte (repetă de 5 ori);

Palmă în palmă, degetele unei mâini în spațiile interdigitale ale celeilalte (repetați de 5 ori);

Spatele degetelor la palma celeilalte mâini (degetele sunt împletite - repetați de 5 ori);

Frecare alternativă prin rotație degetele mari o mână cu palmele celeilalte, palmele încleștate (se repetă de 5 ori);

Frecare alternativă a palmei unei mâini cu degetele închise ale celeilalte mâini (recenzie)

fig. 6. Spălarea mâinilor.

6. Clătiți-vă mâinile sub apă curgătoare, țineți-le astfel încât încheieturile și mâinile să fie sub nivelul coatelor și pentru a evita contaminarea prin atingerea chiuvetei, a halatului și a altor obiecte.

7. Închideți robinetul apucându-l doar cu un prosop de hârtie, deoarece poate fi o sursă de contaminare.

8. Uscați-vă mâinile cu un tampon steril de tifon.

8. Tratați temeinic pielea mâinilor timp de 2-3 minute cu 2 tampoane umezite cu 70% alcool sau un antiseptic al pielii care conține alcool cu ​​efect virucid (cel puțin un minut pe fiecare mână) sau aplicați 5-8 ml de 70 % alcool etilic sau un antiseptic al pielii care conține alcool cu ​​efect virucid și frecați în piele timp de 2 minute.

9. Aruncați bilele folosite într-un recipient pentru dezinfectare.

10. Puneți mănuși conform algoritmului acțiunilor.

Utilizarea îmbrăcămintei de protecție.

Halate de baie.

Cu excepția sălilor de operație sau a camerelor de dressing, unde sunt purtate halate sterile pentru a proteja pacientul, scopul principal al halatelor este de a ține agenții infecțioși în afara hainelor și pielii personalului.

Pălării.

Capacele medicale acoperă în siguranță părul, împiedicându-l să acționeze ca o sursă de poluare.

Șorțuri.

Șorțurile din cauciuc și polietilenă sunt necesare pentru a proteja salopeta și pielea personalului în caz de amenințare cu stropirea sângelui și a altor fluide și secreții biologice.

Măști.

Măștile sunt necesare pentru a evita transmiterea aeriană a microorganismelor, precum și în cazurile în care există posibilitatea de a pătrunde substanțe lichide corpul umanîn nas sau gură. Acestea sunt deosebit de importante atunci când personalul lucrează direct pe suprafețe mari ale plăgii, cum ar fi răni chirurgicale deschise sau arsuri, sau când se ocupă de pacienți infecțioși de la care infecția poate fi transmisă cu ușurință prin picături aeropurtate.

Măștile trebuie înlocuite la fiecare 3-4 ore (în funcție de profilul muncii efectuate) sau când sunt umezite în timpul lucrului. Nu puteți coborî măștile în jurul gâtului, refolosiți-le. Toate măștile trebuie să acopere complet nasul și gura.

Protecția ochilor (ochelari, ecrane).

Sunt necesare bariere oculare și faciale de protecție pentru a împiedica ochii să stropească sânge sau alte lichide lichide. Forma ochelarilor oferă o protecție completă împotriva picăturilor accidentale fără a restrânge câmpul vizual al specialistului. Transparența și netezimea lentilelor asigură că nu există efect de refracție, ceea ce vă permite să lucrați mult timp fără oboseală. Este posibilă purtarea cu ochelari obișnuiți.

Mănuși.

Mănușile trebuie purtate ori de câte ori este posibil contactul cu sângele, fluidele corporale, membranele mucoase sau pielea deteriorată de la pacient. Utilizarea mănușilor este, de asemenea, necesară în cazurile în care profesionistul din domeniul sănătății are tăieturi, leziuni ale pielii sau orice răni deschise.

Mănușile trebuie schimbate între contactul pacientului. În plus, mănușile sunt schimbate dacă, în procesul de întreținere a pacientului, a avut loc contactul cu secrețiile biologice ale pacientului.

Mănușile sterile sunt utilizate pentru intervenții chirurgicale, pansamente, orice proceduri invazive și proceduri medicale.

Mănușile dezinfectate sunt utilizate în laboratoare, atunci când se lucrează cu orice material biologic al pacientului, cu dezinfectanți, citostatice și alte substanțe chimice.

Aerisire

Ţintă:Îmbunătățirea sănătății, dezinfectarea aerului mecanic... Asigurarea unei bariere pentru reproducerea florei patogene și răspândirea infecțiilor nosocomiale de către picăturile din aer. Îmbogățirea aerului cu oxigen Indicații: Toate sediile instituțiilor medicale. Condițiile necesare:

regularitatea aerisirii (de cel puțin 4-5 ori pe zi);

prezența orificiilor de deschidere, deschiderea ușilor

P / N PROCES DE PREGĂTIRE PENTRU PROCEDURI RATIONALE
1. Avertizați pacienții din secție despre manipularea viitoare și obțineți consimțământul pentru ao efectua. Motivația pacientului de a coopera. Respectarea drepturilor pacientului.
2. Determinați cel mai mult mod adecvat ventilație (depinde de anotimp, de prezența orificiilor de ventilație, de starea pacientului). Asigurarea tehnicității și corectitudinii manipulării.
3. Rugați pacienții care pot merge pe jos să părăsească camera Asigurarea eficacității manipulării
4. Pacienților grav bolnavi trebuie să li se asigure o protecție fiabilă împotriva hipotermiei: - acoperiți cu o pătură - acoperiți-vă capul Mențineți apărarea corpului pacienților slăbiți
5. Deschideți orificiile de ventilare, canatul (în funcție de sezon) timp de 20 de minute. Ele pot fi ținute deschise non-stop în timpul verii. Asigurarea ventilației, dezinfectării aerului.
6. Închideți orificiile de aerisire, cercevele. Sfârșitul manipulării.
7. Invitați pacienții în secție. Asigurarea unei stări confortabile pentru pacienți.

CUARZARE

Ţintă: Distrugerea florei patogene ca urmare a expunerii la razele unei lămpi germicide Indicații: Toate camerele de regim ale unităților medicale. Frecvența și durata cuarțului depind de aria camerei (1 watt la 1 metru cub), precum și de sarcina funcțională a camerei (în sălile de tratament, dressingurile la fiecare 4-6 ore).

Condițiile necesare:

regularitatea cuarțului,

prezența unui radiator ultraviolet staționar sau mobil,

absența pacienților și îngrijirea medicală în cameră în timpul cuarțizării.

P / N PROCES DE PREGĂTIRE A PROCEDURII RATIONALE
1. Avertizați pacienții și personalul medical despre viitoarea manipulare și rugați-i să părăsească camera. Evitarea posibilelor complicații. Respectarea drepturilor pacientului.
2. Pentru pacienții care sunt forțați să fie în interior în timpul cuarțului, asigurați protecție a ochilor. Eliminați deteriorarea ochilor care sunt sensibili la iradiere ultravioletă
3. Aprinde lampă germicidă(timpul este reglementat) Dezinfectarea aerului
4. Opriți lampa după terminarea lucrului. Completitatea manipulării.
5. Invitați pacienții în secție, personalul medical la locul de muncă. Asigurarea unei stări confortabile a pacienților Continuarea activității personalului medical.

Data și ora cuarțului sunt înregistrate într-o documentație specială.

Muncă independentă.

Finalizați sarcina: efectuați dezinfecția finală a camerei de tratament

Dezinfectarea finală.

O verigă importantă în măsurile de dezinfecție din unitățile de sănătate este dezinfecția finală. În unitățile de îngrijire a sănătății, curățarea generală este utilizată ca dezinfecție finală. Atunci când se organizează curățenie generală, este necesar să se împartă toate spațiile funcționale ale unei unități medicale în categorii - regim, non-regim și auxiliar.

Categoria cabinetului regimului include toate încăperile în care se efectuează orice manipulări invazive, prelucrarea instrumentelor, pregătirea pentru sterilizare, se efectuează lucrări cu instrumente și materiale sterile (sală de tratament, dressing, unitate de operare, sală de naștere, secții de resuscitare), lucru cu biomaterialul pacienților .

Neregimul include incinte destinate șederii pacienților, fără a efectua manipulări invazive, precum și pentru hrănirea pacienților și organizarea recreerii (secții, bufet, săli etc.)

Premisele auxiliare includ unde pacienții stau pentru o perioadă scurtă de timp și spații pentru personalul medical (registru, vestiar, cabinet de rezidenți etc.).

În ziua curățării generale în unitățile de securitate, se recomandă alegerea unui mod de dezinfecție care să vizeze maxim prevenirea hepatitei virale și a infecțiilor fungice (în conformitate cu OST 42-21-2-85). Frecvența curățării generale depinde de profilul unității:

În sala de naștere în fiecare zi sau o dată pe zi;

Vestiare, camere de tratament, unitate de operare - o dată la 7 zile;
Curățarea generală a camerelor de securitate necesită o selecție atentă

un dezinfectant funcțional, luând în considerare cel mai epidemiologic grup de microorganisme pentru un profil dat al unei unități de îngrijire a sănătății. Deci, unitățile de operare, dressingurile necesită măsuri care vizează distrugerea florei anaerobe, adică este recomandabil să folosiți 6% peroxid de hidrogen ca dezinfectant.

Pentru dezinfectarea generală și curentă, este necesar să aveți un echipament special dedicat de curățare în cantitate suficientă. Toate echipamentele de curățare sunt împărțite și etichetate în conformitate cu tipul de curățare și spații. Pentru încăperile de securitate, se alocă inventarul individual, cu marcaj adecvat, care este stocat la fața locului. Este inadmisibil să înlocuiți inventarul și să îl utilizați în alte scopuri. Pentru birourile non-mode, echipamentele de curățare trebuie păstrate într-o cameră separată. Această cameră oferă un loc de procesare, uscare și depozitare a inventarului. Pentru depozitarea găleților, cutiilor, rafturilor sunt echipate cu capac igienic și marcaj adecvat. Pentru mopuri și perii, sunt echipate rafturi speciale, care permit depozitarea separată. Pentru cârpe și mănuși, este recomandabil să aveți rafturi care să vă permită uscarea echipamentului moale.

Pentru dezinfectarea generală și de rutină, trebuie să aveți o cârpă separată. Cârpele pentru curățarea generală nu pot fi împărțite în funcție de obiectele de utilizare și sunt marcate numai cu pictograma: pentru curățarea generală (pictograma este aleasă la întâmplare). După utilizare, cârpele trebuie dezinfectate, spălate, uscate și sterilizate. Cârpele pentru curățarea generală sunt depozitate în același ambalaj în care au fost sterilizate, înainte de utilizare, fără a lua în considerare termenul de valabilitate. Ambalajul include cârpe și îmbrăcăminte specială.

Zdrențele utilizate pentru dezinfectarea curentă trebuie procesate în conformitate cu două scheme.

Schema de procesare a zdrențelor pentru dezinfectarea curentă:

Cârpe după procesarea obiectului (utilizare)

Dezinfectarea după utilizare

Sterilizare cârpe gata de utilizare

Cârpe gata pentru lucru (perioada de conservare a sterilității nu este luată în considerare)

Când utilizați schema A- zdrențele sunt împărțite în funcție de obiectele de dezinfectare:

Echipament.

1. Echipamente sanitare.

2. Suprafețe.

3. Suprafețe de lucru.

Marcare și utilizare strict pentru scopul urmărit.

La alegerea schemei B- zdrențele sunt depozitate în ambalaje generale, fără marcaj și utilizate

pentru dezinfectarea oricăror obiecte.


INSTITUȚIA EDUCAȚIONALĂ DE STAT
EDUCAȚIE PROFESIONALĂ SUPERIORĂ "UNIVERSITATEA MEDICALĂ DE STAT NOVOSIBIRSK A AGENȚIEI FEDERALE PENTRU SĂNĂTATE ȘI DEZVOLTARE SOCIALĂ"

Facultatea de Economie și Management
Departamentul de Pedagogie și Psihologie

LUCRU DE CURS

prin disciplină _____ Pedagogie cu metodă de predare ____

pe subiect: „Tratamentul mâinilor”

Supervizor
_______________________ NUMELE COMPLET

                „____” _______________ 2010
Student artist
Zinovieva A.R. III curs, 2 gr, VSO

„____” _______________ 2010

NOVOSIBIRSK 2010

Plan:

Introducere

    Microflora cutanată: flora rezidentă, flora tranzitorie;
    Tratamentul mâinilor:
    Nivelul social;
      Prelucrarea manuală - secvența necesară de mișcări;
    Nivel igienic;
    Nivel chirurgical;
    Complicații posibile asociate cu curățarea frecventă a mâinilor;
    Măsuri care reduc probabilitatea de complicații;
    Folosirea mănușilor:
    Succesiunea acțiunilor la îmbrăcarea mănușilor;
    Succesiunea acțiunilor la îndepărtarea mănușilor;
Concluzie

Scopul lecției

    Consolidarea și generalizarea cunoștințelor și abilităților de manipulare corectă a mâinilor în activitățile zilnice ale personalului medical.
Asistenta trebuie știu :
    Niveluri de procesare manuală: sociale (obiective, indicații, condițiile necesare, tehnica spălării mâinilor); igienic (etape, obiective, indicații, condiții necesare); chirurgical (etape, obiective, indicații, condiții necesare, tehnica de spălare a mâinilor);
    Reguli și durata procesării mâinilor la toate nivelurile, diferențe;
    Secvența mișcărilor la prelucrarea mâinilor;
    Complicații posibile la manipularea mâinilor și prevenirea acestora;
    Utilizarea mănușilor (obiective, indicații, contraindicații, condiții necesare, posibile complicații, succesiune de acțiuni pentru îmbrăcarea și scoaterea mănușilor).
Asistent medical pentru propria siguranță și siguranța pacientului ar trebui să poată :
    Manipulați corect mâinile;
    Efectuați corect tehnica de îmbrăcare și scoaterea mănușilor medicale.

Introducere

Cea mai importantă componentă a siguranței infecțioase este prevenirea posibilității de transmitere a microorganismelor de la pacient la personalul medical și invers.

Bolile infecțioase ale personalului medical asociate cu activitățile profesionale ocupă un anumit loc în structura bolilor infecțioase.

Infecția personalului medical apare ca urmare a:

    Mecanisme naturale de transmitere;
    Mecanism de transmitere artificială (adică mecanism de transmisie artificial, creat medical - diverse proceduri invazive și terapeutice).
Mâinile infectate joacă un rol semnificativ în transmiterea agenților infecțioși. Numeroase studii au dovedit o contaminare semnificativă a mâinilor personalului medical cu microorganisme. În acest caz, compoziția speciei microflorei depinde de caracteristicile muncii efectuate.

Tratamentul corect și în timp util al mâinilor personalului medical este una dintre măsurile principale în lupta împotriva bolilor infecțioase și o garanție a siguranței personalului și a pacienților.

Microflora pielii

Stratul superficial al epidermei (stratul superior al pielii) este complet înlocuit la fiecare 2 săptămâni. În fiecare zi, până la 100 de milioane de solzi de piele sunt exfoliați de pe pielea sănătoasă, dintre care 10% conțin bacterii viabile. Microflora cutanată poate fi împărțită în două grupuri mari:

    Flora rezidentă
    Flora tranzitorie
    Microflora rezidentă- acestea sunt acele microorganisme care trăiesc și se înmulțesc în mod constant pe piele, fără a provoca nicio boală. Adică este o floră normală. Numărul florei rezidente este de aproximativ 10 2 -10 3 la 1 cm 2. Flora rezidente este reprezentată în principal de coci negativi coagulazici (în principal Staphylococcus epidermidis) și diftheroizi (Corinebacterium spp.). În ciuda faptului că Staphylococcus aureus se găsește în nas aproximativ 20% oameni sănătoși, colonizează rar pielea mâinilor (dacă nu este deteriorată), dar în condiții de spital poate fi găsită pe pielea mâinilor personalului medical cu o frecvență nu mai mică decât în ​​nas.
Microflora rezidentă nu poate fi distrusă prin spălarea rutină a mâinilor sau chiar prin proceduri antiseptice, deși numărul lor este redus semnificativ. Sterilizarea pielii mâinilor nu este doar imposibilă, ci și nedorită: deoarece microflora normală previne colonizarea pielii de către alte microorganisme mult mai periculoase, în primul rând bacterii gram-negative.
    Microflora tranzitorie- acestea sunt acele microorganisme care sunt achiziționate de personalul medical ca urmare a contactului cu pacienții infectați sau a obiectelor de mediu contaminate. Flora tranzitorie poate fi reprezentată de microorganisme mult mai periculoase din punct de vedere epidemiologic (E. coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. Și alte bacterii gram-negative, S. aureus, C. albicans, rotavirusuri etc.), inclusiv spitalul tulpini de infecții nosocomiale. Microorganismele tranzitorii persistă pe pielea mâinilor pentru o perioadă scurtă de timp (rareori mai mult de 24 de ore). Acestea pot fi ușor îndepărtate cu spălarea rutină a mâinilor sau distruse cu antiseptice.
Atâta timp cât acești microbi rămân pe piele, pot fi transmise pacienților prin contact și pot contamina diverse obiecte. Această circumstanță face din mâinile personalului cel mai important factor în transmiterea infecției nosocomiale.

Dacă integritatea pielii este încălcată, atunci microflora tranzitorie poate provoca o boală infecțioasă (de exemplu, panaritiu sau erizipel). Trebuie să știți că, în acest caz, utilizarea antisepticelor nu vă face mâinile în siguranță din punctul de vedere al transmiterii infecției. Microorganismele (cel mai adesea stafilococii și streptococii beta-hemolitici) persistă pe piele în timpul bolii până când apare o vindecare.

Tratamentul mâinilor

Pentru prima dată, tratamentul mâinilor pentru prevenirea infecției rănilor a fost aplicat de chirurgul englez J. Lister în 1867. Mâinile chirurgului au fost tratate prin dezinfectarea lor cu o soluție de acid carbolic (fenol). În plus, Lister a folosit o soluție de acid carbolic pentru a iriga instrumente, pansamente și pentru a pulveriza în aer peste câmpul de operare.

Metoda lui Sir Joseph Lister (1827-1912) a fost un triumf al medicinei din secolul al XIX-lea. În secolul 21, curățarea mâinilor - această metodă simplă de prevenire a infecțiilor (în primul rând intestinale) - este, din păcate, adesea ignorată atât de populație, cât și de unii profesioniști din domeniul medical.

Între timp, Tratamentul corect și în timp util al mâinilor este cheia siguranței personalului medical și a pacienților.

Prelucrarea manuală este împărțită în trei niveluri:

    Gospodărie sau nivel social ( restaurare mecanică mâini);
    Nivel igienic (tratament pentru mâini cu antiseptice ale pielii);
    Nivel chirurgical (o secvență specială de manipulări la prelucrarea mâinilor, urmată de îmbrăcarea mănușilor sterile).
    Nivelul social de prelucrare manuală
Scopul nivelului social al procesării mâinilor este îndepărtarea mecanică din pielea majorității microflorei tranzitorii (nu se utilizează antiseptice).
    după utilizarea toaletei;
    înainte de a mânca sau înainte de a manipula alimentele;
    înainte și după contactul fizic cu pacientul;
    cu orice contaminare a mâinilor.
Echipament necesar:
    Săpun neutru dozat lichid sau săpun individual de unică folosință în bare. Este de dorit ca săpunul să nu aibă un miros înțepător. Săpun lichid sau de bar deschis, săpunul reutilizabil nepersonalizat se infectează rapid cu microbi.
    Șervețele de unică folosință de 15x15 cm, curate pentru umezirea mâinilor. Utilizarea unui prosop (chiar și unul individual) nu este recomandabilă, deoarece nu are timp să se usuce și, în plus, este ușor contaminată cu microbi.
Reguli de prelucrare manuală:

Toate bijuteriile și ceasurile sunt îndepărtate de pe mâini, deoarece îngreunează îndepărtarea microorganismelor. Mâinile sunt săpunite, apoi clătite curge cald apă și totul se repetă de la început... Se crede că prima dată când săpun și clătești cu apă caldă, germenii sunt spălați de pe pielea mâinilor tale. Sub influență apa caldași auto-masaj, porii pielii se deschid, prin urmare, cu săpunire și clătire repetate, microbii sunt spălați din porii deschiși.
Apa caldă face ca antisepticul sau săpunul să fie mai eficiente, în timp ce apa fierbinte îndepărtează stratul protector de grăsime de pe suprafața mâinilor. Prin urmare, ar trebui să evitați utilizarea apei prea fierbinți pentru spălarea mâinilor.
Prelucrarea manuală - secvența necesară de mișcări:

    Frecați o palmă pe cealaltă palmă cu mișcări reciproce (Anexa 1);
    Frecați suprafața din spate a mâinii stângi cu palma dreaptă, schimbați mâinile (Anexa 2);
    Conectați degetele unei mâini în spațiile interdigitale ale celeilalte, frecați suprafețele interioare ale degetelor cu mișcări în sus și în jos (Anexa 3);
    Conectați degetele într-o „încuietoare”, frecați palma celeilalte mâini cu partea din spate a degetelor îndoite (Anexa 4);
    Acoperiți baza deget mare mâna stângă între mare și arătător mâna dreaptă, frecare prin rotație. Repetați pe încheietura mâinii. Schimbați mâinile (Anexa 5);
    Frecați palma mâinii stângi cu vârful degetelor printr-o mișcare circulară mana dreapta, schimbați mâinile (Anexa 6).
Fiecare mișcare se repetă de cel puțin 5 ori. Prelucrarea manuală se efectuează în decurs de 1 minut(30 de secunde pentru fiecare mână).

Este foarte important să urmați tehnica de spălare a mâinilor descrisă, deoarece studiile speciale au arătat că în timpul spălării de rutină a mâinilor, anumite zone ale pielii (vârful degetelor și suprafețele lor interioare) rămân contaminate.
După ultima clătire, mâinile sunt șterse cu un șervețel (15x15 cm). Robinetele de apă sunt închise cu același șervețel. Șervețelul este aruncat într-un recipient cu o soluție dezinfectantă pentru eliminare.
În absența șervețelelor de unică folosință, este posibil să se utilizeze bucăți de cârpă curată, care după fiecare utilizare sunt aruncate în recipiente speciale și, după dezinfectare, sunt trimise la rufe. Înlocuirea șervețelelor de unică folosință cu uscătoare electrice nu este practic deoarece nu freacă pielea, ceea ce înseamnă că nu există îndepărtarea reziduurilor detergentului și descuamarea epiteliului.

    Nivelul igienic al tratamentului mâinilor

Scopul tratamentului igienic este distrugerea microflorei pielii cu antiseptice (dezinfectare).

Procesare similară mâinile ținute:

    înainte de a pune mănuși și după a le scoate;
    înainte de a îngriji un pacient cu imunitate slăbită sau când faceți runde în secții (când nu este posibil să vă spălați mâinile după examinarea fiecărui pacient);
    înainte și după efectuarea procedurilor invazive, proceduri chirurgicale minore, îngrijirea rănilor sau îngrijirea cateterului;
    după contactul cu lichide corporale (de exemplu, urgențe cu sânge).
Echipament necesar:
    Săpun lichid cu pH neutru sau săpun individual de unică folosință în bare.
    Curățați șervețelele de unică folosință de 15x15 cm.
    Șervețele curate (7x7 cm), pentru tratarea mâinilor cu antiseptice ale pielii.
    Antiseptic cutanat. Se recomandă utilizarea antisepticelor cutanate care conțin alcool (soluție de etanol 70%; soluție de digluconat de clorhexidină 0,5% în 70% Alcool etilic, AHD-2000 special, Sterillium etc.
    Mănuși de unică folosintă.

Reguli de prelucrare manuală:

Tratamentul igienic al mâinilor constă în două etape: curățarea mecanică a mâinilor (vezi mai sus) și dezinfectarea mâinilor cu un antiseptic al pielii.

După încheierea etapei de curățare mecanică (dublă săpunire și clătire), antisepticul se aplică pe mâini într-o cantitate de cel puțin 3 mlși temeinic frecat în piele până când se usucă complet(nu vă ștergeți mâinile). Dacă mâinile nu au fost contaminate (de exemplu, nu a existat niciun contact cu pacientul), atunci prima etapă este omisă și se poate aplica imediat un antiseptic. Secvența mișcărilor la prelucrarea mâinilor corespunde(Anexele 1-6).
etc .................

Locurile pentru igienizarea mâinilor personalului medical trebuie echipate în conformitate cu cerințele SanPiN 2.1.3.2630-10. În cazul încălcării cerințelor din Codul administrativ SanPiN specificat prevede o serie de sancțiuni. De exemplu, pentru o persoană care încalcă aceste cerințe, o amendă este de la 1.000 de ruble la 2.000 de ruble, iar pentru o organizație medicală - de la 10.000 de ruble la 20.000 de ruble sau o suspendare temporară a activităților. Mai jos vom analiza modul de organizare a procesului de prelucrare a mâinilor angajaților.

Tratamentul manual al personalului medical conform SanPiN

Pentru tratamentul de înaltă calitate al personalului medical conform SanPin, este necesar ca fiecare cameră să fie echipată cu o chiuvetă conectată la alimentarea cu apă. O condiție prealabilă este disponibilitatea apei calde și a robinetelor cu un mixer.

În acele încăperi pentru care este prevăzută o ordine specială de activitate, este necesar să se instaleze chiuvete echipate cu un mixer cu un cot.

„Tratamentul corect și în timp util al mâinilor personalului medical, fără îndoială, este cheia siguranței atât a angajaților instituțiilor medicale, cât și a pacienților. Există un concept precum infecțiile asociate cu furnizarea de asistență medicală (HAI) Și reducerea riscului de apariție a acestora poate fi considerată una dintre priorități Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, cel puțin 7 din 100 de pacienți spitalizați sunt infectați cu HAI.

HAI sunt adesea asociate cu manipularea mâinilor personalului medical al clinicii, deoarece acestea devin sursa de microorganisme patogene pentru pacient. În prezent, spălarea mâinilor de către personalul medical sau tratarea acestora cu antiseptice ale pielii sunt măsuri extrem de relevante pentru controlul infecției. Mai mult, trebuie înțeles că agenții patogeni apar adesea nu numai pe suprafața rănilor infectate, ci și pe zonele cu piele absolut sănătoasă.

În Federația Rusă, regulile pentru manipularea mâinilor personalului medical sunt definite de SanPiN 2.1.3.2630-10 „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale”. Prelucrarea manuală se efectuează în funcție de natura manipulării medicale efectuate. Printre cerințele obligatorii se numără unghiile scurte ale angajaților fără acoperire chimică (lac), fără bijuterii.

Există două tipuri de dezinfectare a mâinilor lucrătorilor medicali: tratamentul igienic al mâinilor și tratamentul mâinilor chirurgilor. Firește, în al doilea caz, prelucrarea este mai profundă. În ceea ce privește prelucrarea igienică, este întotdeauna necesară - înainte de orice contact cu pacientul. În special, prevede spălarea mâinilor cu săpun, precum și tratarea acestora cu un antiseptic pentru piele. Pentru a vă spăla mâinile, utilizați săpun lichid distribuit cu un dozator, dar fără apă prea fierbinte. Cu toate acestea, antisepticele pe bază de alcool sunt considerate mai eficiente decât antisepticele pe bază de apă. Mâinile chirurgului înainte de operații sunt tratate în ambele moduri, iar spălarea în apă ar trebui să dureze cel puțin două minute.

A treia modalitate de a proteja mâinile personalului medical, precum și de a preveni HAI, sunt mănușile medicale - aceasta este probabil una dintre cele mai „protejate” modalități de interacțiune cu pacienții. ”

În zonele echipate pentru tratarea mâinilor personalului medical, pe lângă chiuvete, dispozitive speciale pentru utilizare la spălarea mâinilor cu săpun lichid și antiseptice. Trebuie să aveți grijă ca acestea să fie echipate în permanență cu produse de spălare și curățare a mâinilor. În plus, în apropiere ar trebui să fie disponibile și produse pentru îngrijirea mâinilor. În apropierea chiuvetei trebuie să fie instalată o găleată, care poate fi deschisă cu ajutorul unei picioare. Ar trebui să existe și prosoape de hârtie.

Distribuitoarele pentru aplicarea săpunului lichid și a antisepticelor trebuie instalate nu numai lângă chiuvete, ci și în alte zone accesibile angajaților. De exemplu, clauza 12.4.6 din cap. I SanPiN 2.1.3.2630-10 indică faptul că dozatoarele pot fi instalate la intrarea în secții, pe coridoarele și porțile departamentelor, la paturile de terapie intensivă și pacienții grav bolnavi, pe mesele de lucru și de manipulare.

S-ar putea să vă intereseze:

Spălarea mâinilor personalului medical conform SanPiN: cum să alegeți un dozator

Pentru a trata mâinile personalului medical conform SanPin, clinicile au un dozator - acesta este un dispozitiv special pentru distribuirea a ceva într-o anumită cantitate. Aceste dispozitive trebuie selectate în funcție de nevoile dvs. De exemplu, distribuitorul poate fi fie împins mecanic, fie montat pe perete cu o unitate de cot (cu pompe înlocuibile) și chiar un dozator sensibil la atingere care funcționează fără contact. În plus, sistemele care distribuie automat săpun lichid sau un antiseptic sunt, de asemenea, considerate dozatoare.

EXPERTUL VORBEȘTE
Dmitry Gornastolev, medic șef al rețelei de centre medicale „Medskan”

„Etalonul global pentru siguranța pacienților este standardele JCI, în special obiectivele internaționale de siguranță a pacienților (IPSG).

În Federația Rusă, tratamentul mâinilor personalului medical este reglementat de SanPin 2.1.3.2630-10. Natura manipulării medicale efectuate necesită un anumit nivel de reducere a contaminării microbiene a pielii. Se efectuează tratament igienic sau chirurgical al mâinilor personalului medical.

Tratamentul igienic al mâinilor - personalul medical trebuie să-și trateze mâinile în timpul zilei de lucru și la efectuarea procedurilor medicale.

Tratamentul chirurgical al mâinilor - se efectuează în cazurile în care pacientul suferă manipulări însoțite de leziuni ale pielii (manipulări invazive) sau se efectuează metode chirurgicale de tratament, incl. efectuarea unei biopsii sub controlul tomografiei computerizate. Această procesare mâna diferă de cea igienică în ceea ce privește timpul care trebuie petrecut și tehnologia procesului. Tratamentul chirurgical este mai amănunțit și necesită mai mult grad înalt dezinfectarea pielii pentru a reduce în continuare contaminarea pacientului.

Instrumentele de procesare sunt de obicei aceleași. Iar produsele pe bază de alcool prezintă o eficiență mai mare.

Igiena mâinilor permite, într-o situație urgentă, să vă tratați pur și simplu mâinile cu un antiseptic și să vă puneți mănuși sterile. Tratamentul chirurgical al mâinilor în practica de rutină nu permite acest lucru. O astfel de prelucrare este permisă numai în condiții militare (și în situații extrem de dificile, când fiecare secundă contează).

Tratamentul chirurgical al mâinilor începe cu utilizarea săpunului și are propriile sale caracteristici:

  1. tratamentul mâinilor începe de la vârful degetelor și se termină cu antebrațul;
  2. ar trebui să dureze cel puțin 5 minute;
  3. suprafața din spate a mâinilor, spațiile interdigitale, patul unghiilor, palmele, încheietura mâinii și antebrațul trebuie procesate;
  4. după prelucrarea mâinilor (de la vârfuri la antebraț), mâinile se spală din nou, dar numai încheietura mâinii, antebrațul nu mai este prelucrat din nou;
  5. apoi există un tratament dublu cu un antiseptic (în aceeași ordine ca la spălarea cu săpun);
  6. după expunerea la antiseptic, se pun mănuși sterile pe piele și se efectuează manipulări medicale.

Manipularea corectă a mâinilor de către personalul medical reduce semnificativ incidența complicațiilor infecțioase, reduce utilizarea antibioticelor și reduce costul îngrijirii internate. "

Înainte de a cumpăra o pipetă pentru utilizare repetată, revizuiți datele producătorului pentru a vă asigura că producătorul specifică modul de curățare a pipetei. În cazul în care dozatorul este destinat să fie umplut cu un antiseptic care conține alcool, este necesar un permis pentru utilizarea acestuia cu materiale inflamabile.

Distribuitorul, care funcționează fără contact și are un set de cartușe de unică folosință, are avantajul. Dispozitivul ar trebui să aibă un semn precis de neșters cu nivelul lichidului, precum și o zonă pentru o etichetă cu numele antisepticului utilizat. Instrucțiunile pentru dozator trebuie să conțină informații despre faptul că acesta poate fi utilizat cu lichide de diferiți producători și că dozatorul poate fi curățat și dezinfectat cu mașina.

Înainte de a reumple dozatorul, este imperativ să-i curățați și să dezinfectați recipientul. Dacă dozatorul este parțial umplut, atunci nu trebuie să adăugați o nouă doză de săpun lichid sau antiseptic.

Pentru a controla procedura de întreținere a dozatoarelor, merită să păstrați un jurnal - proba este mai jos.